Menopausia

SANGRADO POSTMENOPÁUSICO

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1. ¿Qué se considera un sangrado post-menopaúsico?
2. ¿Cuál de los siguientes NO es una afirmación correcta sobre el sangrado postmenopáusico?
3. Cuál de las siguientes NO es una causa habitual de sangrado post-menopáusico:
4. ¿Cuál es un factor de riesgo para que el sangrado post-menopáusico sea debido a un carcinoma?
5. Acerca del diagnóstico del sangrado post-menopáusico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
6. ¿Cuántas mujeres tendrán algún sangrado post-menopáusico a lo largo de su vida?
7. ¿Cuál de las siguientes acerca del sangrado post-menopáusico es FALSA?
8. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el sangrado post-menopáusico es correcta?
9. Con respecto al riesgo de carcinoma, ¿cuál de las siguientes es FALSA?
10. En el manejo de el sangrado post-menopáusico, ¿dónde encuentra usted el ERROR?

Cualquier sangrado vaginal después de la menopausia debe ser motivo de consulta al Ginecólogo. En este vídeo analizamos junto con el Dr. Modesto las posibles causas, así como el manejo de estas pacientes.

SANGRADO POSTMENOPAÚSICO
Consideramos sangrado postmenopúsico a aquel que se produce un año después de la última regla, (menopausia). Hay que dejar claro a todas las pacientes que cualquier sangrado después de la menopausia debe ser estudiado por un Ginecólogo.

CAUSAS
Por orden de frecuencia, las causas de sangrado después de la menopausia son las siguientes:
– Pólipos endometriales.
– Atrofia endometrial
– Estado proliferativo secretor.
– Se calcula que un 5% de los sangrados postmenopaúsicos pueden estar producidos por un carcinoma. Este porcentaje asciende hasta el 20 % en paciente que tengan un endometrio engrosado mayor de 5 mm.
– Miomas uterinos.
– Existen otras causas más raras, como el uso de terapia hormonal sustitutiva, el sangrado postr-adiación, (que a veces ocurre muchos años después de la radioterapia), la utilización de anticoagulantes orales y también la administración de fitoestrógenos, (soja u otro tipo de fitoestrógeno).
– Por último, descartar también la posibilidad de infecciones.

EVALUACIÓN
En toda paciente con un sangrado postmenopaúsico, lo primero que tenemos que hacer es una buena historia y una buena exploración. Solemos incluir dentro de la evaluación clínica una citología cervical. Y si vemos una lesión en el cérvix debemos biopsiarla, a pesar de que la citología sea negativa.

En todas las pacientes, la prueba diagnóstica más rentable que utilizamos es la ecografía transvaginal.

En la paciente con un sangrado postmenopaúsico deberemos hacer una biopsia endometrial. La biopsia endometrial tiene muy buena sensibilidad para diagnosticar patología maligna.

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Diana

Dr buenas tardes una pregunta tengo un flujo al limpiarme al orinar de color marrón y un poquito rojo pero oscuro hace 6 días me puede dar información gracias mil

Gala Melgar

Hola Diana, no podemos hacer una valoración sin saber tu edad, antecedentes ni exploración. Si te parece un sangrado inusual, debes consultar con tu ginecólogo/a. Un abrazo

Marleni

Buenas tardes Doctor mi nombre es Msrleni tengo 42 años y ase 7 años que ya no me enfermo y ase 3 días empere a menstruar tengo dolor de espalda , abdomen y Miss senos me duelen.

Gala Melgar

Hola Marleni, después de 7 años sin regla, al haber empezado ahora con sangrado, debes ir al médico para comprobar que está todo bien. Si ves el vídeo de sangrado postmenopáusico en el Área Mujer, probablemente te resuelva muchas dudas.
Un abrazo

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