SOP en adolescentes

SOP o (SPMO) EN ADOLESCENTES

La Dra. Gala Melgar nos habla del Síndrome de ovario poliquístico (SOP), también llamado Síndrome poli-endocrino metabólico ovárico (SPMO). E un trastorno hormonal muy frecuente que afecta a entre el 5 y el 15% de las mujeres. Se produce cuando los ovarios y otras hormonas no trabajan de forma completamente equilibrada. Es la causa más común de reglas irregulares y exceso de vello o acné en las adolescentes. No es una enfermedad grave, pero es importante conocerla y tratarla para sentirse mejor y evitar problemas en el futuro.

¿Por qué me ocurre?

No se conocen exactamente todas las causas, pero suele ocurrir po una combinación de predisposición genética y factores ambientales (como la alimentación y el peso). Se habla de la “teoría del doble impacto”: tienes una predisposición desde que naciste y luego algo, (como la obesidad o la resistencia a la insulina), hace que aparezcan los síntomas.

¿Cuáles son los síntomas más habituales en chicas de mi edad?

Los síntomas más frecuentes del SOP durante la adolescencia son:
● Reglas muy irregulares (a veces pasan más de 45 días entre reglas o se tienen menos de 8 reglas al año).
● Acné que no desaparece aunque cuides la piel.
● Vello más abundante en cara, pecho o abdomen (hirsutismo).
● Aumento de peso, especialmente alrededor del abdomen.
● A veces cansancio, cambios de humor o baja autoestima por cómo te ves.

¿Es normal tener reglas irregulares?

En los primeros años después de la primera regla (menarquia) puede ser normal tener reglas irregulares:
● Es completamente normal que la regla sea muy irregular durante el primer año después de la menarquia.
● Hasta los 3 años pueden seguir siendo irregulares. (Hasta 45 días se considera normal)
● Si después de los 3 años sigues teniendo reglas muy espaciadas o muy pocas, es importante consultarlo con tu médico.

¿Cómo se diagnostica el SOP en adolescentes?

En chicas jóvenes los médicos son muy cuidadosos para no diagnosticar SOP demasiado pronto (porque muchos síntomas son normales durante la adolescencia). Se necesita cumplir dos criterios diagnósticos:
1. Reglas muy irregulares que persisten en el tiempo.
2. Signos de exceso de andrógenos (vello, acné persistente o análisis con testosterona elevada).

La ecografía no se usa para diagnosticar en adolescentes porque, con esta edad, es muy frecuente y completamente normal tener ovarios “poliquísticos” sin tener SOP. Tampoco se usa la hormona antimülleriana (AMH).

¿Qué pruebas me van a hacer?

● Historia clínica detallada y examen físico (peso, vello, acantosis nigricans en el cuello, etc.).
● Análisis de sangre: testosterona, TSH, prolactina, 17-OHP (para descartar otras causas).
● Glucemia en ayunas (para estudiar si hay resistencia a la insulina).

¿Cómo se trata el SOP en adolescentes?

Lo más importante y efectivo es cambiar hábitos de vida:
● Comer saludable (dieta mediterránea o baja en azúcares y harinas refinadas). El ayuno intermitente puede ser útil en algunas personas.
● Hacer ejercicio regular. El ejercicio de fuerza es especialmente importante si hay resistencia a la insulina, ya que el músculo consume mucha glucosa.
● Dormir bien y manejar el estrés.

Si hace falta medicación:
● Anticonceptivos orales (generalmente de 30 mcg de etinilestradiol) → regulan las reglas, mejoran el acné y el vello, y protegen el endometrio.
● Metformina → si hay mucho sobrepeso o resistencia a la insulina.
● Espironolactona o finasterida → para el vello o acné que no mejora, siempre asociando un anticonceptivo.
● Inositol → suplemento alimenticio que puede ayudar al ovario.

¿Me voy a quedar así toda la vida?

No necesariamente. Muchas chicas mejoran mucho con cambios de estilo de vida. Al salir de la adolescencia (20-30 años) los síntomas pueden mantenerse estables, mejorar o, en algunos casos, empeorar si se mantiene el sobrepeso. Después de los 30-40 años muchas mujeres notan que las reglas se vuelven más regulares, aunque los riesgos metabólicos pueden continuar.

¿Puedo tener hijos en el futuro?

Sí, aunque a algunas mujeres con SOP les cuesta más conseguir un embarazo, la mayoría de las mujeres con SOP pueden quedarse embarazadas, especialmente si controlan el peso y los hábitos de vida. El tratamiento actual puede ayudar a preservar tu fertilidad futura.

¿Qué puedo hacer yo para sentirme mejor?

Estos son algunos de los consejos más habituales:
● No te compares con las redes sociales (muchas fotos están retocadas).
● Habla con tu médico sin vergüenza.
● Cuida tu alimentación y muévete.
● Busca apoyo: psicólogo, grupos de chicas con SOP o amigas. Tu valor no depende de tener la piel perfecta o reglas cada 28 días.

Mensaje final para ti:

Tener SOP no te define. Con el tratamiento adecuado y buenos hábitos, la gran mayoría de las adolescentes llevan una vida completamente normal, se sienten bien con su cuerpo y evitan problemas futuros.