Dilatación y borramiento

DILATACIÓN Y BORRAMIENTO (AÉREA MUER)

Es común escuchar relatos de mujeres que, al experimentar contracciones y acudir al hospital, son enviadas de regreso a casa por no estar en trabajo de parto activo. Esto ocurre porque se considera que el trabajo de parto activo inicia cuando hay al menos 4 cm de dilatación y el cuello uterino está borrado, ya que ingresar antes en el hospital podría ser perjudicial.

¿QUÉ ES EL CUELLO DEL ÚTERO?

En la parte inferior del útero encontramos el cuello uterino. La exploración se realiza con dos dedos que ingresan a través de la vagina hasta alcanzar el cuello del útero.

El cuello del útero un cilindro de aproximadamente 3 cm de largo, que generalmente es firme, con un orificio externo que comunica con la vagina y uno interno que se comunica con el útero. Es el canal los espermatozoides atraviesan para fertilizar el óvulo, y por donde se expulsa la menstruación. Una vez que ocurre la implantación del embrión, el cuello del útero se orienta hacia atrás para proteger el embarazo.

¿QUÉ ES EL BORRAMIENTO?

Las primeras contracciones no dilatan directamente el cuello del útero, sino que lo centran y lo orientan, haciéndolo más blando y preparándolo para el proceso de borramiento y dilatación. El borramiento es el acortamiento de este cuello uterino, haciendo que los orificios cervical externo e interno se fusionen en uno solo, algo que se verifica mediante un tacto vaginal.

Por ejemplo, si al examinar el cuello está más acortado y se puede introducir un dedo, se considera que hay un borramiento del 50% y una dilatación de 1 cm.

¿QUÉ ES LA DILATACIÓN?

Si las contracciones persisten, el cuele estará finalmente borrado, por lo que no habrá canal, sino únicamente un orificio. El diámetro de ese orificio lo llamamos dilatación. A partir de 4 cm de dilatación consideramos que entramos en la fase activa del parto y es cuando se suele hacer el ingreso en el hospital (a no ser que haya algún otro motivo de ingreso, como la bolsa rota). Cuando el trabajo de parto progresa, la dilatación continúa hasta alcanzar los 10 cm, necesarios para el parto. En este punto, es posible tocar la cabeza del bebé durante el examen, lo que también ayuda a determinar su posición.

¿QUÉ SE RECOMIENDA HACER EN CASA PARA LLEGAR AL HOSPITAL CON EL CUELLO BORRADO Y AL MENOS 4 CM DE DILATACIÓN?

Si es su primer embarazo o si han tenido un parto anterior por cesárea sin dilatación previa, deberías tener contracciones regulares cada 4 minutos durante al menos una hora y media antes de acudir al hospital. En embarazos subsiguientes, este período podría reducirse a una hora bajo las mismas condiciones de regularidad y frecuencia.