Aborto precoz

ABORTO PRECOZ (ÁREA MUJER)
El Dr. Modesto explica que la pérdida gestacional precoz es aquella que se produce antes de les 12 semanas de gestación. Es una patología muy frecuente, ya que afecta del 10 al 20% de los embarazos.

¿POR QUÉ SE PRODUCE?
La causa más frecuente de las pérdidas gestacionales precoces son las anomalías cromosómicas. Otras causas menos frecuentes son alteraciones uterinas (miomas submucosos, septos), factores inmunológicos (Sd. Antisosfolipídico, trombofilias…) y tóxicos externos (tabaco, alcohol o fármacos).

¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO?
El principal factor de riesgo de sufrir un aborto es la edad materna. A los 30 años la tasa de aborto es de alrededor del 20%, a los 40 años del 40% y a los 45 años del 80%. Haber tenido un aborto previo también es un factor de riesgo importante.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
El diagnóstico de pérdida gestacional se hace por ecografía. El síntoma más habitual de alarma es el sangrado vaginal, sin embargo, muchos de los sangrados en el primer trimestre no son producidos por un aborto y no tienen un significado patológico.

En algunas ocasiones no podemos realizar el diagnóstico de aborto la primera vez que se acude a consulta. Si no vemos un embrión con latido y no existe una ecografía previa, es imposible saber si el embarazo se está desarrollando con normalidad, pero aún no tiene latido, o por el contrario se está produciendo un aborto. Por eso en ocasiones necesitaremos repetir la ecografía pasados unos días para determinar si el embarazo está siguiendo su curso o no.

¿CÓMO SE TRATA?
Las opciones terapéuticas disponibles son: la conducta expectante, el tratamiento médico ambulatorio y el tratamiento quirúrgico.

ACTITUD EXPECTANTE. Existe la posibilidad de no hacer nada y esperar a que el embarazo se expulse de manera espontánea. Cuando recomendamos esta opción, suele ser porque la expulsión ya se ha iniciado y consideramos que puede llegar a resolverse sin necesidad de actuar.

Apenas hay riesgo en esperar unos días esperar unos días a que esto suceda, ya que el riesgo de infección

Es imprescindible realizar un control posterior para confirmar que se ha producido la expulsión.

TRATAMIENTO MÉDICO. Existen distintas opciones de tratamiento médico. La más extendida es el uso de Misoprostol por vía vaginal. Este tratamiento se realiza de forma domiciliaria, aunque también necesita un control posterior, pasados unos días.

La principal ventaja del tratamiento médico es que evitamos los riesgos del legrado, que aunque son escasos, existen. Además, nos evitamos pasar por el quirófano, que nunca es una experiencia agradable.

Sin embargo, el tratamiento médico también tiene desventajas. En primer lugar, sólo es efectivo en un 85% de los casos, por lo que el 15% de las pacientes terminará necesitando un legrado. El segundo inconveniente es que con el tratamiento médico el sangrado suele ser mayor que con el legrado, aunque menor que con la actitud expectante. Si el sangrado se hiciera muy abundante, sería necesario acudir a Urgencias.

Además del sangrado, el tratamiento médico suele tener otros efectos adversos que se consideran normales, como aumento de la temperatura corporal, (se considera normal hasta 38ºC), dolor tipo regla o diarrea.

LEGRADO UTERINO. El tratamiento quirúrgico mediante legrado lo utilizamos como recurso cuando el tratamiento médico o expectante ha fallado. Sin embargo, también puede utilizarse como primera opción. Aunque puede resultar incómodo y el quirófano en cierta manera asusta, el legrado tiene la ventaja de que es un tratamiento rápido, con menos sangrado y prácticamente indoloro gracias a la anestesia.

Las complicaciones del legrado son muy infrecuentes, pero hay que conocerlas. Existe riesgo de perforación uterina, aunque esta normalmente no tiene consecuencias graves. También existe riesgo de producir alguna pequeña herida en el cérvix que necesite algún punto de sutura. La infección es muy infrecuente. También es posible, aunque de forma muy muy leve, que el legrado aumente el riesgo de parto prematuro en embarazos futuros.

Finalmente será la paciente la que tenga la última palabra a la hora de decidir cuál es el tratamiento que más se ajusta a sus necesidades y preferencias.

RECOMENDACIONES POSTERIORES
Recomendaremos no utilizar tampones, no mantener relaciones sexuales ni baños de inmersión durante 1- 2 semanas.

IMPACTO SOBRE LA FERTILIDAD
Si bien es cierto que haber sufrido un aborto aumenta las probabilidades de sufrir otro en el futuro, lo habitual es que después de un aborto, la mujer pueda quedarse embarazada y gestar con normalidad.

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Rafa

Hola existe algún tratamiento para prevenir el aborto natural??????

Rafa

Muchas gracias

Paola

Hola sufro de hemorragias menstruales en las últimas dos menstruaciones y comencé hace un mes con progesterona pero sigo menstruando intensamente, con coágulos, anteriormente tome anticonceptivos con estrógenos por el mismo problema pero tuve una ACV x lo tanto ya no lo tomo más.

Erika

Hola tengo una duda cuánto tiempo puede tardar el sangrado después de un aborto espontáneo de 5 semanas

Paola

El tipo de sangre es una causa de aborto espontáneo o sea que la mujer tenga sangre negativo y el hombre positivo por favor su ayuda.

Gala Melgar

Hola Paola, intervienen también bastantes factores. Es algo que debes discutir con tu ginecólogo/a. Un abrazo!

Diana

Hola doctor, quisera que me aclare mi duda. El mes pasado me inyecte anticonceptivo sin que me bajara la regla, el día de ayer me bajo como al medio día me dió un fuerte dolor de cintura y cólicos fuertes al ir al baño expulse cuagulos de sangre y luego una cosa como un saquito no era aguado ni duro, después de eso se me fue el sangrado, necesito saber que pudo ser y porqué, por favor.

Gala Melgar

Hola Diana, lo siento pero este no es un canal de consulta online sino de formación.. Para dudas médicas personales debes consultar con tu médico. Un abrazo!

Mary

Ola , me interesa saber que te dijo tu doctor ya que a mí me pasó lo mismo

Gala Melgar

Debes consultar con tu ginecólogo, cada caso puede ser distinto.

Fara

Tuve un aborto pero mi sangrado es muy poco pero con cuagulos quiero saber q sucede

Gala Melgar

Hola Fara, para saber qué te está sucediendo, debes consultar con tu médico, ya que nosotros desde la distancia no podemos valorarte. Mucho ánimo 💪

Indhira Chumpitaz

Hola, tengo 9 semanas de gestación,tengo malestar en la zona lumbar. Quisiera saber si es normal ? No tengo otro síntoma

Gala Melgar

Hola Indhira, si dudas del bienestar de tu embarazo, debes consultar con tus médicos. Nosotros desde la distancia no podemos valorarte correctamente.
Un abrazo y mucho ánimo 💪

Anais

Hola, tuve un aborto de 7 semanas con misoprostol, tuve un sangrado abundante con coágulos y disminuyó después de unas cuantas horas, actualmente tengo un sangrado como el de un periodo normal. El problema es que tengo mucho dolor, 2 días después de realizarme el procedimiento comenzaron los cólicos muy fuertes y los calmo un poco con ibuprofeno… llevo con estos dolores fuertes casi 5 días. Mi pregunta ¿Es normal tener cólicos tan fuertes después de la expulsión o es posible que estos dolores se deban a residuos?

Gala Melgar

Hola Anaís, si no te encuentras bien, debes consultar con tu ginecólogo. Mucho ánimo 💪

Leylani

Alas cuantas semanas te pasaron los dolores un abrazo

Gala Melgar

Cada mujer es diferente, si tienes mucho dolor, debes consultar con tu ginecólogo.

Paola

Hola buenas noches, tengo un aborto de 4 semanas, quiero saber porque en un día sangre, y los demás días no, me tocó tomar bebidas de canela y borraja para que me bajara, ya tengo cólicos por momentos y me baja un sangrado dentro lo normal, ya tengo siete días, y mis senos siguen sencible, cuánto tiempo voy a durar sangrando y con cólicos por momentos

Gala Melgar

Hola Paola, debes consultar con tu ginecólogo. Nosotros desde la distancia no podemos valorarte. Un abrazo

Laura

No dan respuestas claras, todo es ir a consulta.. para eso no hacemos preguntas y vamos directos a una consulta no te parece?

Gala Melgar

Laura, tal vez no hayas comprendido bien de qué se trata Aula Ginecología. Este no es un canal de consulta online sino de formación. Más de 70 profesionales de la salud, de manera completamente altruista, se esfuerzan para que podáis ampliar vuestros conocimientos sobre vuestra patología intentando aclarar las dudas más generales.
Obviamente, y por varias razones como el seguro médico, la privacidad del paciente, y la calidad deficiente de una atención por meras líneas en un mensaje escrito, no podemos responder dudas médicas sobre casos concretos.
Lamento que aún así el servicio no sea de tu agrado.
Que te vaya muy bien.

Fara

Eso he notado el doctor solo te manda a un medico

Gala Melgar

?

Maria

Hola doctor tuve un aborto espontáneo de 5 semanas sangre mucho Después del aborto a los tres días se me paro el sangrado entonces he quedado un poco de dolor en el abdomen solamente cuando me abajo me duele la espalda y la pelvis eso es normal ya me ha hecho dos sonografía y estoy bien pero siento ese dolor cuando me abajo crees que me haya quedado algo

Gala Melgar

Hola María, normalmente si quedan restos, se detecta en la sonografía.
Mucho ánimo 💪

PINEDA

HOLA DOCTOR, soy estudiante de universidad, en mi presente investigación, quisiera hacerle la sig. pregunta, ¿cómo influye este tipo de aborto, cuando se gestiona en el embarazo precoz?

Anonimo

Hola disculpe yo tengo un aborto retenido y me gustaría saber si el embrión saldrá en pedazos o como porque estoy pensando en enterrarlo

Gala Melgar

Hola, suele salir entero pero a veces cuesta reconocerlo entre los restos cordiales y la sangre. Lo puedes enterrar si lo identificas y te ayuda.

Jardines

Tuve un aborto espontáneo el 18 de octubre, no se visualizo en ningun momento el saco y el sangrado solo me duro 3 dias pero todas mis pruebas salieron positivas y tenia menos de 6 semanas, despues de esto me realice una prueba casera y ya salio negativa mi duda es cuando me podria volver a llegar mi periodo?!.
Ya que he tenido relaciones sin proteccion pero no se si vuelva a quedar embarazada.
Aclaro que me hicieron ultrasonido normal y endovaginal pero en ninguno se visualiso saco ni nada.

Última edición 6 meses hace por Jardines
Gala Melgar

Hola, después de un aborto no se sabe cuándo será la siguiente regla. Se suele recomendar esperar al menos un ciclo antes de empezar a buscar embarazo de nuevo.

Eli js

Tuve un aborto espontáneo el 18 de octubre, no se visualizo en ningun momento el saco y el sangrado solo me duro 3 dias pero todas mis pruebas salieron positivas y tenia menos de 6 semanas, despues de esto me realice una prueba casera y ya salio negativa mi duda es cuando me podria volver a llegar mi periodo?!.
Ya que he tenido relaciones sin proteccion pero no se si vuelva a quedar embarazada.
Aclaro que me hicieron ultrasonido normal y endovaginal pero en ninguno se visualiso saco ni nada.

Gala Melgar

Hola Eli, comentario ya respondido en el anterior 🙂

Jennifer

Hola, hace más de un mes me hice varios test y salieron positivos, pero de sangre me salió bajo y no se veía nada en la eco, la explicación fue falsos positivos, tuve 8 días de sangrado con coágulos y mucho dolor.
Este mes me pasó exactamente lo mismo, me hice un test digital a la semana de retraso y salió embarazada de 1 – 2 semanas. Hace dos días fui a urgencias porque empecé a notar un flujo color rosa, para mí sorpresa la beta también salió baja para las semanas que tenía por FUR. Me hicieron la eco intravaginal y nuevamente no se vió nada, me mandaron a repetir el exámen de sangre en una semana más, pero hoy comencé a sangrar bastante y con coágulos. La ginecóloga me dijo que si me bajaba el periodo es que nunca fue embarazo, pero no entiendo los test positivos. El retraso
del período menstrual. Lamentablemente nadie me da una explicación certera.

Gala Melgar

Hola Jennifer, más bien parecen lo que se llama «aborto bioquímico». Son abortos muy precoces en los que la gestación se interrumpe incluso antes de que llegue a aparecer embrión. Desde luego no es un caso frecuente y hay que estudiarlo más para saber con algo más de certeza qué está ocurriendo. Debes consultarlo con tu ginecólogo/a.

María Guadalupe Cano

Buenas noches. Tendré que someterme a un aborto por medicamento por un problema cromosomatico en mi bebe de 12 semans, pero mi esposo y yo no sabemos cómo se debe manejar el feto: con las manos, con guantes, se puede resguardar en una bolsa, en una cajita, en un frasco, se puede enterrar, cremar? Podrían guiarnos en el tema o recomendarnos alguna información referente? Gracias de antemano

Gala Melgar

Hola María, se puede hacer lo que os acompañe más y os haga sentir mejor. Lo podéis recoger con guantes o sin ellos (aunque habrá bastantes restos de sangre), y se puede cremar o enterrar, lo que vosotros decidáis. Mucho ánimo 🙏

Sara

Hola, utilice misoprostol para un aborto de 5 semanas pero no funcionó. Y quiero volver a intentarlo. Cuántos días debería esperar para volver a repetir el procedimiento?

Katherin

Hola lo volviste a intentar ? Qué pasó estoy en la misma

Gala Melgar

Hola Katherin, esos tratamientos hay que hacerlos bajo prescripción médica y con seguimiento. Debes consultar con tu ginecólogo.

Johana

Hola hace 3 meses no me baja la menstruación, el mes de enero en fecha 15 me hice una eco grafía me dijeron que no estaba en embarazo, hace 3 días comencé a expulsar algo marrón(como un sangrado) y el día de anoche comencé con mucho dolor (tipo contracciones) y dolor de espalda, fui al medico y me dijeron que era normal ya que hacía 3 meses no me venia la regla, llegué a mi casa y comenzó a salirme sangre y 3 coágulos muy grandes volví al médico y me dijo lo mismo que era normal cuando llegue a mi casa sentí un dolor fuerte y me salio algo pienso que es la placenta por lo que vi en imágenes y ahora no se que hacer, xq no me dan una solución

Gala Melgar

Hola Johana, para saber si hay embarazo, lo mejor es hacer un test de embarazo.
Si es negativo, no todo lo que sale de la vagina con forma de tejido es embarazo, a veces es el endometrio que se expulsa así.

Camila

Hola doctora hace dos meses tuve un abortó con misoprostol cuando deveria bajarme, tengo dos semanas con un flujo blanco es infección??
Me realice prueba de orina casera salio negativa y dos semanas después un ultrasonido de primer trimestre y me dijeron que no quedaron restos

Gala Melgar

Hola Camila, tras un aborto es difícil saber cuándo bajará la regla de nuevo. Para saber si es infección, debes consultar con tu ginecólogo, nosotros desde la distancia no podemos valorarte correctamente.

Jimena

Hola tomé el misoprostolhace 15 días fui a consulta y me hicieron una ecografía y me
Dicen que tengo restos, mi pregunta es si puedo tomar una segunda dosis de miso próstila y qué dosis?

Gala Melgar

Hola Jimena, nosotros no pautamos tratamientos por redes. Depende de qué cantidad y qué tipo de restos se recomienda un tratamiento u otro. Debes consultar con tu ginecólogo.

Encarnación

Una pregunta , si tengo 14 semanas todavía puedo abortar

Gala Melgar

Consulta sin esperar más con tu matrona en tu centro de salud 🙏

Rosalía

Tengo 7 semanas saco gestaciónal sin embrión y ayer me tomé 3 pastillas sangre mucho con cuagulos y hoy me hice eco y el saco sigue ay el doctor me dio 6 pastillas y se me paró el sangrado pero sigue el dolor cómo hago???

Gala Melgar

Puedes tomar fármacos para ayudarte a quitar el dolor. Mucho ánimo.

Maria

Hola doctor buenas tardes tengo una pregunta a ver si me la podría contestar yo ahorita tengo 6 semanas de gestación YY tengo un desecho negrito Y fui A hacerme un eco Y me dicen que el huevo no tiene latido entonces lo que yo quisiera hacer es esperarme unos días a ver si se me sale solo O no sé qué tan riesgoso sea traer un feto muerto no sé cuánto tiempo tenga muerto no sé si se me vaya A complicar pero si tengo miedo a someterme a Un tratamiento que es de grado verdad usted qué me recomienda O algún tecito O algo que me ayude pues a a sacarlo más pronto pues porque pues ya no tiene latido mi bebé O me recomienda que me haga el degrado Y qué complicaciones podría tener porque pues los doctores no me explican muy bien la verdad YA mí tiende bajarme a bajárseme la presión

Gala Melgar

Hola María, si quieres esperar, se puede. Te aconsejo que veas el vídeo. Mucho ánimo 💪🏽

Karina

Hola, tome las 12 pastillas en la semana 3 de gestación 3 dosis de 4 pastillas no tuve dolor solo diarrea, me hice un ultrasonido y el embarazo sigue puedo repetir el procedimiento? Ahorita tengo 4 semanas casi 5 o debo esperarme a la semana 6? Ayuda por favor

Gala Melgar

Hola Karina, Lo lamento mucho pero nosotros no pautamos tratamientos por redes, debes consultar con tu ginecólogo. Que vaya todo bien

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