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Juan Modesto
- PODCAST
- Qué es el sangrado postmenopáusico
- Causas más frecuentes
- Riesgo oncológico
- Evaluación clínica inicial
- Ecografía transvaginal y biopsia endometrial
Qué es el sangrado postmenopáusico
Se considera sangrado postmenopáusico el que aparece al menos un año después de la última menstruación. Cualquier sangrado vaginal tras la menopausia debe ser estudiado por el ginecólogo.
Causas más frecuentes
Las causas de sangrado después de la menopausia, por orden de frecuencia, incluyen:
- Pólipos endometriales.
- Atrofia endometrial.
- Estado proliferativo secretor.
- Miomas uterinos.
- Otras causas menos frecuentes, como terapia hormonal sustitutiva, sangrado tras radiación, anticoagulantes orales, fitoestrógenos e infecciones.
Riesgo oncológico
Se estima que alrededor del 5% de los sangrados postmenopáusicos pueden deberse a un carcinoma. Ese porcentaje puede aumentar hasta el 20% en pacientes con endometrio engrosado de más de 5 mm.
Evaluación clínica inicial
La valoración debe comenzar con una historia clínica detallada y una exploración ginecológica completa. Suele incluirse una citología cervical. Si se observa una lesión en el cuello uterino, debe biopsiarse aunque la citología sea negativa.
Ecografía transvaginal y biopsia endometrial
La ecografía transvaginal es la prueba diagnóstica más rentable en la evaluación inicial del sangrado postmenopáusico.
Además, en estas pacientes debe realizarse una biopsia endometrial, ya que tiene muy buena sensibilidad para detectar patología maligna.
Dr buenas tardes una pregunta tengo un flujo al limpiarme al orinar de color marrón y un poquito rojo pero oscuro hace 6 días me puede dar información gracias mil
Hola Diana, no podemos hacer una valoración sin saber tu edad, antecedentes ni exploración. Si te parece un sangrado inusual, debes consultar con tu ginecólogo/a. Un abrazo
Buenas tardes Doctor mi nombre es Msrleni tengo 42 años y ase 7 años que ya no me enfermo y ase 3 días empere a menstruar tengo dolor de espalda , abdomen y Miss senos me duelen.
Hola Marleni, después de 7 años sin regla, al haber empezado ahora con sangrado, debes ir al médico para comprobar que está todo bien. Si ves el vídeo de sangrado postmenopáusico en el Área Mujer, probablemente te resuelva muchas dudas.
Un abrazo