Endoscopia

EMBARAZO ECTÓPICO

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El embarazo ectópico (EE) es aquel que se produce fuera de la cavidad endometrial. El Dr. Modesto explica que es la causa más frecuente de mortalidad en el primer trimestre y puede suponer una emergencia quirúrgica.

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EPIDEMIOLOGÍA
La incidencia de embarazo ectópico se sitúa entre el 1-2% de los embarazos. Existen una serie de factores de riesgo que aumentan las probabilidades de sufrir un embarazo ectópico.

LOCALIZACIÓN
El 95% de los EE se producen en la trompa, (la mayoría de ellos en la porción ampular).

DIAGNÓSTICO.
La presentación de la gestación extrauterina suele ser muy inespecífica, ya que aparece como dolor abdominal y/o sangrado. Es importante conocer que, tanto el sangrado como el dolor se presentan con frecuencia en embarazos normales y evolutivos. Estos síntomas suelen aparecer entre las semanas 4-8 después de la última regla, pero pueden aparecer más tarde. En caso de sangrado, el EE se puede presentar como un abdomen agudo.

Ante un embarazo de localización incierta deberemos realizar una determinación seriada de B-HCG.

Sin embargo, el diagnóstico definitivo del embarazo ectópico DEBE SER ECOGRÁFICO, ya que hay casos en los que la B-HCG evoluciona de forma distinta a la esperada (por ejemplo, en las gestaciones gemelares).

ECOGRAFÍA
Aunque describiremos de forma más detallada, en un vídeo aparte, los hallazgos ecográficos propios del embarazo ectópico, estos son los hallazgos que con más frecuencia podemos encontrar:
– “blob sign”.
– “bagel sign”
– Líquido libre
– Embrión con AC+.

HISTORIA NATURAL
Si no se trata, el EE puede evolucionar de las siguientes formas:
1. Resolución espontánea
2. Aborto tubárico
3. Rotura de trompas

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