Endoscopia

MALFORMACIONES UTERINAS

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1. Con respecto a la embriología del tracto genitourinario, cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
2. ¿Cuál de los siguientes NO es una afirmación correcta sobre las malformaciones uterinas?
3. Cuál de las siguientes relaciones NO es correcta:
4. Cuál de las siguientes opciones es correcta:
5. Acerca de las malformaciones uterinas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
6. La siguiente imagen (Figura 1) se corresponde con un:
Mioma
Figura 1.
7. Cuál de las siguientes malformaciones se asocia con parto prematuro:
8. Cuál de las siguientes tiene una evidencia MENOR en cuanto a su relación con las malformaciones uterinas:
9. Con respecto al tratamiento de las malformaciones uterinas, ¿cuál de las siguientes es correcta?
10. Sobre las técnicas quirúrgicas en las malformaciones uterinas, cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:

Las malformaciones uterinas congénitas se asocian con esterilidad, abortos de repetición, parto prematuro y malposición fetal. Analizaremos con el Dr. Modesto los tipos de malformaciones así como su posible tratamiento.

MALFORMACIONES UTERINAS
Para entender bien las malformaciones uterinas tenemos que explicar algo de embriología: Los conductos de Müller o paramesonéfricos van a dar en la mujer el útero y las trompas. Y los tubérculos de Müller, (la porción distal), darán lugar al tercio superior de la vagina.

CLASIFICACIÓN
Existen varias clasificaciones, varias formas de clasificar las malformaciones uterinas. Pero quizá la más aceptada es la de la American Fertility Society, AFS, propuesta en 1988.
– Agenesias: Hipoplasia o la agenesia de determinadas estructuras: cérvix, de fondo, de trompas, de vagina, o combinada.
– Útero unicorne: Puede haber un remanente del segundo cuerno.
– Útero didelfo: Aquel que tiene dos cuerpos uterinos y dos cérvix.
– Útero bicorne: Úteros con dos cuerpos uterinos pero que comparten un mismo cérvix.
– Útero septo: tabique dentro del útero que lo divide en dos.
– Útero arcuato: contorno normal, pero que tiene una pequeña escotadura en el fondo.

DIAGNÓSTICO
La técnica de imagen más utilizada y la más rentable es la ecografía 3D. La resonancia magnética la solemos reservar para los casos más complejos.

RELEVANCIA CLÍNICA
En la mayoría de los casos estas malformaciones son asintomáticas. Pero se ha relacionado la aparición de malformaciones uterinas con esterilidad, abortos de repetición, parto prematuro, incluso con presentación fetal anómala.

TRATAMIENTO
En cuanto al tratamiento quirúrgico de las anomalías congénitas del útero, no ha habido ningún estudio que haya conseguido demostrar que haya un impacto positivo real sobre la fertilidad o sobre los resultados obstétricos. Por lo tanto, el tratamiento quirúrgico se deberá individualizar en función de cada caso y en función de cada paciente.

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May

Hola, me han dicho que mi útero está en anteversion,HTM 75mm, con endometrio 15mm y con cavidad arcuata.
Con eso podría quedarme embarazada.
Gracias

Gala Melgar

Hola May, depende de la morfología de tu útero, pero en ocasiones si es posible. Es una duda que debes compartir con tu ginecólogo/a, ya que en la posibilidad de embarazo también influyen otros factores. Un abrazo

Mary G

Hola, antes que nada BRILLANTE lo que hacen.

Me surgió la duda, la eco 3D no se recomienda realizarse en fase proliferativa, eso dice »Diagnóstico ecográfico de las malformaciones uterinas y anomalías del tracto
genital inferior-SEGO-».

Y aprovecho y hago 2 preguntas:
Podrán enviarme el pdf de Dermatosis, genial el cuadro, una consulta de guardia que siempre hay que repasar.
Y con respecto a la ligadura tubaria, que dice la legislacion de la edad de realización, puede una adolescente solicitarla? Necesita consentimiento de adulto responsable?

De nuevo, felicitaciones por todo el trabajo.

Saludos,

MG

Gala Melgar

Hola Mary,
Para la eco 3D, siempre se vera mejor en fase secretora, pero depende de la malformación, tal vez lo puedas ver también en proliferativa.
El texto de dermatosis vamos a intentar subirlo próximamente, solo nos queda editarlo.
Con respecto a la ligadura de trompas, tenemos un vídeo que se llama esterilización definitiva, búscalo en área Profesionales.
Un abrazo y gracias por tu comentario!!!

Mary G

Gracias por la respuesta (y por todo el trabajo que hacen)

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