Parto vaginal vs. Cesárea

¿POR QUÉ ES MEJOR PARTO VAGINAL QUE CESÁREA?
(ÁREA MUJER)
La cesárea es una intervención quirúrgica que necesita anestesia en la que el bebé nace por vía abdominal en vez de por vía vaginal. En muchos lugares el mundo, muchas mujeres aún piensan que esta vía es más segura para la madre y/o para el bebé, siendo un concepto incorrecto. En este vídeo os explico por qué.

En ausencia de condiciones médicas u obstétricas que aconsejen cesárea, es siempre importante intentar un parto por vía vaginal, ya que ofrece grandes ventajas para la madre y el bebé que no presenta la cesárea. Mientras que algunas mujeres embarazadas son muy críticas con la medicalización del parto, otras buscan evitar la experiencia de parto natural y perciben la cesárea como una manera más segura. Llamamos cesárea a demanda, cuando la paciente solicita vía de parto por cesárea en ausencia de indicaciones médicas u obstétricas que lo aconsejen.

La inmensa mayoría de las sociedades científicas de obstetras y ginecólogos están de acuerdo en que, en ausencia de indicaciones maternas o fetales para parto por cesárea, el parto vaginal es seguro y apropiado y debe recomendarse. Es función de los ginecólogos proporcionar la mejor información disponible para aliviar las preocupaciones sobre intentar un parto vaginal.

¿POR QUÉ SE PIDE UNA CESÁREA?
Hay mujeres que nos piden una cesárea electiva sin razones médicas. A veces por la conveniencia de un nacimiento programado, o miedo al dolor o complicaciones del parto vaginal. Por malas experiencias en partos previos, preocupaciones sobre sufrimiento fetal durante el parto, inquietudes sobre el posible deterioro en el suelo pélvico o necesidad de control.

Algunas perciben que la cesárea implica más riesgos para la madre, y beneficios para el bebé, y prefieren asumir ese riesgo en ellas, pensando que así ofrecen algún beneficio al recién nacido.

DESVENTAJAS PARA LA MADRE
EMPEORAMIENTO DE RESULTADO EN EMBARAZOS FUTUROS: Los riesgos aumentan a medida que aumenta el número de cesáreas.
– Trastornos en la inserción de la placenta: placenta previa, acretismo placentario.
– Riesgo de rotura uterina.
COMPLICACIONES ASOCIADAS CON LA CIRUGÍA: Como cualquier cirugía, la cesárea no está exenta de riesgos operatorios y postoperatorios.
– Aumento de dificultad quirúrgica a medida que aumenta el número de cesáreas.
– Mayor riesgo de daño de órganos internos durante su realización.
– Dificultad para la extracción fetal.
– Durante el parto por cesárea existe mayor riesgo de atonía uterina.

Periodo de recuperación más largo.
Dificultad para iniciar la lactancia.
Complicaciones postoperatorias.

DESVENTAJAS PARA EL RECIÉN NACIDO
La cesárea asocia mayor morbilidad (patología asociada) fetal: la creencia de que el parto por cesárea es más seguro para el recién nacido es falsa.

PROBLEMAS RESPIRATORIOS DEL RECIÉN NACIDO: son más frecuentes cuando es cesárea que parto, y pueden prolongar la estancia hospitalaria del bebé, ya que también aumenta la posibilidad de ingreso en unidad de cuidados intensivos neonatales. Esto ocurre porque el estrés del parto ayuda al bebé a preparar sus pulmones, y el paso por el canal del parto ayuda a eliminar el líquido de los pulmones. Por eso las cesáreas electivas no se deben realizar antes de las 39 semanas.

OTRAS POSIBLES COMPLICACIONES AUMENTADAS: no experimentar el estrés del parto que ayuda a la función pulmonar y activación inmunitaria y la falta de exposición a la flora protectora vulvovaginal e intestinal materna.

ASPECTOS QUE NO SE MODIFICAN
– La mortalidad materna por cesárea planificada vs parto vaginal planificado no parece aumentar.
– Función sexual postparto.
– Dolor a largo plazo.