PATOLOGÍA BENIGNA DE LA VULVA

PATOLOGÍA INFLAMATORIA
La Dra. Roque nos habla de las patologías benignas de la vulva.

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1. Liquen simple crónico
Es la consecuencia del prurito vulvar cuando éste está mal controlado, por lo que lo podemos ver asociado a varias de las entidades que veremos a continuación. Consiste en una hipertrofia e hiperpigmentación de la piel por el rascado crónico. Las lesiones consisten en placas bien delimitadas, gruesas, hiperpigmentadas, con acentuación de los pliegues cutáneos.

2. Liquen escleroatrófico (LEA)
Trastorno inflamatorio con predisposición genética. Puede aparecer a cualquier edad aunque hay 2 picos de incidencia: premenopausia (40-60 años) y niñas 8-13 años. Afecta a la región anogenital en el 85% de los casos.

Suele comenzar como una zona de eritema claramente delimitada que puede erosionarse. Posteriormente se suelen ver pápulas y placas hipopigmentadas brillantes de piel fina, de superficie atrófica y brillante, pudiendo haber fisuras y zonas purpúricas. Lo habitual es ver una afectación de vulva y región perianal, a menudo con una configuración en 8 que respeta vagina. En casos graves veremos fusión de los labios mayores y menores y estenosis del introito, que puede dificultar y hacer doloroso el coito.

3. Psoriasis
Enfermedad inflamatoria e inmunitaria crónica que puede afectar a genitales hasta en un 40% de los casos en sus formas en placa, invertida y pustulosa. Es por ello que podemos ver en pubis, ingles, nalgas o pliegue interglúteo placas eritematosas bien delimitadas de superficie descamativa, lisa o formadas por múltiples pústulas.

4. Dermatitis atópica
Dermatosis inflamatoria de curso recurrente en el que se produce una disfunción de la barrea cutánea. Suele comenzar en la lactancia, aunque puede debutar en la edad adulta. Es frecuente su asociación a rinoconjuntivitis alérgica y asma.

TUMORES BENIGNOS
1. Papilomatosis vestibular
Se considera una variante de la normalidad presente hasta en 45% de las mujeres premenopáusicas y hasta en el 10% de las postmenopáusicas.
Se aprecia en cara interna de labios menores la presencia de pápulas eritematosas o normocoloreadas de superficie lisa, a veces con una disposición en empedrado.

2. Fibromas/acrocordones
Son pápulas normocoloreadas o ligeramente marronáceas de superficie papilomatosa y consistencia blanda, pediculadas, que pueden aparecer en pubis e ingles. No son lesiones contagiosas.