Cistitis y embarazo

CISTITIS Y EMBARAZO

El Dr. Juan Modesto nos cuenta que, durante el embarazo, diversos cambios en el cuerpo de la mujer pueden desencadenar problemas urológicos, afectando tanto a la madre como al feto. A continuación, se responden algunas preguntas frecuentes sobre el cólico nefrítico, la cistitis aguda y la pielonefritis, enfocándonos en su prevención, diagnóstico y tratamiento en el contexto del embarazo.

¿SON FRECUENTES LOS PROBLEMAS UROLÓGICOS DURANTE EL EMBARAZO?

Sí, durante el embarazo, los cambios fisiológicos y hormonales pueden hacer que las mujeres sean más susceptibles a varios problemas urológicos como cólico nefrítico, cistitis aguda y pielonefritis.

¿POR QUÉ EL EMBARAZO AUMENTA EL RIESGO DE PROBLEMAS UROLÓGICOS?

El embarazo provoca cambios hormonales y fisiológicos que aumentan la susceptibilidad a patologías urológicas, como la relajación del músculo liso del tracto urinario y la presión del útero en crecimiento sobre los uréteres, predisponiendo a estasis urinaria y formación de cálculos renales e infecciones.

CÓLICO NEFRÍTICO

El cólico nefrítico se relaciona con la formación de cálculos renales y la obstrucción del tracto urinario.

¿POR QUÉ OCURRE EL CÓLICO NEFRÍTICO DURANTE EL EMBARAZO?

Durante el embarazo, hay un aumento de progesterona que relaja los músculos del tracto urinario. Además, el útero en crecimiento puede presionar los uréteres. Ambos factores contribuyen a la formación de cálculos renales y provocan dolor intenso en la región lumbar o abdominal.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA EL CÓLICO NEFRÍTICO?

Se diagnostica principalmente a través de síntomas como dolor intenso en la zona lumbar y puede confirmarse con ecografía o resonancia magnética.

¿CÓMO SE TRATA EL CÓLICO NEFRÍTICO?

El tratamiento del cólico nefrítico busca aliviar el dolor y resolver la obstrucción, utilizando analgésicos seguros como el paracetamol y promoviendo una hidratación adecuada. En casos graves, pueden requerirse procedimientos intervencionistas.

BACTERIURIA ASINTOMÁTICA

La bacteriuria asintomática es una condición común donde las bacterias están presentes en la orina sin causar síntomas. Es crucial tratarla ya que, si no se trata, se puede desarrollar cistitis o pielonefritis aguda.

¿ES LA BACTERIURIA ASINTOMÁTICA COMÚN EN EL EMBARAZO?

Sí, la bacteriuria asintomática es común durante el embarazo, afectando aproximadamente al 5-10% de las embarazadas.

¿QUÉ PUEDE OCURRIR SI LA BACTERIURIA ASINTOMÁTICA NO SE TRATA?

Si no se trata, puede evolucionar, en aproximadamente un 25% de los casos a una pielonefritis aguda, una infección renal que puede ser grave tanto para la madre como para el feto.

CISTITIS AGUDA

La cistitis aguda es una infección de la vejiga, generalmente causada por bacterias

SÍNTOMAS DE LA CISTITIS AGUDA

La cistitis aguda causa síntomas como: * Disuria: Dolor o ardor al orinar. * Poliuria: Necesidad frecuente de orinar, aunque la cantidad de orina puede ser pequeña. * Hematuria: Presencia de sangre en la orina, que puede observarse a simple vista o detectarse mediante análisis de orina. * Urgencia Urinaria: Sensación intensa de necesidad de orinar. * Tenesmo: sensación de que la micción no ha sido completa. * Dolor Suprapúbico: Dolor en la región baja del abdomen, justo encima del hueso púbico. * Orina Turbia o Maloliente: La orina puede aparecer turbia y tener un olor fuerte y desagradable.

TRATAMIENTO DE LA CISTITIS AGUDA

En el contexto del embarazo, es crucial tratar la cistitis aguda de manera oportuna para prevenir complicaciones. Se trata con antibióticos seguros durante el embarazo, como la fosfimicina y la cefuroxima, aunque el cultivo de orina nos puede ayudar a elegir el mejor antibiótico.

PIELONEFRITIS

La pielonefritis, una infección en los riñones. Afecta a un 1-2% de las gestantes, pudiendo ser grave durante el embarazo.

CONTROLES DESPUÉS DE UNA INFECCIÓN URINARIA

Después del tratamiento de una infección urinaria, es crucial realizar un seguimiento y pruebas adicionales para detectar posibles recaídas y asegurarse de que la infección se ha resuelto completamente.

IMPACTO SOBRE EL FETO DE LA PATOLOGÍA UROLÓGICA

Las patologías urológicas, si no se diagnostican y tratan a tiempo, pueden tener consecuencias graves para la madre y el feto, incluyendo el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer.

RECOMENDACIONES PARA PREVENIRLAS

Para prevenir patologías urológicas durante el embarazo, es fundamental realizar análisis de orina de rutina para detectar bacteriuria asintomática, mantener una hidratación adecuada, y seguir una dieta balanceada para evitar la formación de cálculos renales.

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Susan Roa

Doctor buen día, quisiera comentarle mi caso, no está relacionado con embarazo, pero ante no tener una respuesta clara decidí buscar por todas las maneras que pueda alguna respuesta, soy mujer de 28 años y normalmente sufro de cistitis, por relaciones sexuales, cambios de temperatura (de frío a calor) o incluso por estar largos periodos de tiempo de pie, es algo con lo que he tenido que lidiar por muchos años, está cistitis me daba de 3 a 4 días y normalmente desaparecía, pero en el último episodio que tuve (después de tener relaciones sexuales) todo empeoró, inició como cualquier otra cistitis, con la sensación de ardor al orinar y la incomodidad, pero con el paso de los días se incrementó el dolor y ardor, hasta el punto de tener sangre en la orina, fuí al hospital y me hicieron varios exámenes pero todos fueron negativos para infección en la orina o para que me haya subido a los riñones, realicé un tratamiento con antibióticos de 10 días pero no tengo una gran mejoría, si bien ya no tengo sangre en la orina y no siento tantas ganas de ir al baño, aún siento calor e incomodidad, la molestía más grande que tengo es un dolor de espalda baja, el cual no se me va desde que la cistitis empeoró; quisiera saber qué puedo hacer, teniendo en cuenta que los resultados fueron todos negativos a una infección bacteriana, le agradezco enormemente su atención y respuesta, bendiciones.

Gala Melgar

Hola Susan, nosotros somos ginecólogos, no podemos ayudarte mucho. Normalmente son los urólogos o infecciosas los que llevan casos de cistitis de repetición.
Mucho ánimo 💪

Susan Roa

Muchas gracias!

Gala Melgar

Un abrazo

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