¿Seguimos en contacto?
Suscríbete a nuestra newsletter y te avisaremos de todas las novedades que vayan llegando a Aula Ginecología
- 03/04/2021
Enfermedades benignas y de transmisión sexual
Candidiasis
Gala Melgar
- PODCAST
¿QUÉ ES LA CANDIDIASIS?
Las infecciones vaginales por hongos (también llamadas vaginitis por hongos o candidiasis vaginal), son un problema común en las mujeres. Casi todas las mujeres presentan una alguna vez en su vida, y a veces pueden reaparecer con frecuencia y causar síntomas crónicos persistentes.
SÍNTOMAS
Picor o irritación vulvar y alrededor de la apertura de la vagina. Puede haber poca o ninguna secreción vaginal, pero si está presente, suele ser blanca y de aspecto grumoso. A veces dolor al orinar o dolor durante las relaciones sexuales. Puede presentar la vulva y vagina enrojecida o hinchada. Los síntomas se pueden parecer a los de otras infecciones vaginales bacterianas o parasitarias, incluso a dermatitis (piel irritada).
¿POR QUÉ APARECE?
El hongo que causa las infecciones por hongos se llama Candida, suele vivir en el tracto gastrointestinal y a veces en la vagina. Sin embargo, cuando hay cambios en el entorno del tracto gastrointestinal y la vagina, la cándida puede crecer demasiado y causar síntomas.
¿QUÉ MUJERES SON MÁS PROPENSAS?
En la mayoría de las mujeres no existe ningún problema de salud que provoque la candidiasis. Sí existen algunos factores que pueden aumentar las posibilidades de desarrollarla:
– Antibióticos
– Aumento de niveles de estrógenos
– Embarazo
– Dispositivos anticonceptivos
– Sistema inmune debilitado
– Diabetes
– Actividad sexual
DIAGNÓSTICO
Examen de vulva y vagina y confirmación mediante cultivo vaginal, (antes de administrar tratamiento). No se debe comenzar el tratamiento en casa hasta que se haya confirmado el diagnóstico.
Autodiagnóstico:
Las mujeres con prurito vulvar o flujo vaginal a menudo asumen que se debe a una candidiasis. Sin embargo, en un estudio solo el 11% diagnosticaron con precisión su infección y un 35% en casos en los que las mujeres ya habían tenido un episodio antes. Hacer esto supone: gastar dinero (tratamiento sin receta), perder tiempo, (no mejoras hasta que el tratamiento es el adecuado), y puede aumentar el picor y la irritación. Por esto es importante confirmar si es una candidiasis antes de comenzar el tratamiento.
TRATAMIENTO
Puede incluir una pastilla oral, comprimido vaginal o crema.
– Vaginal: crema o comprimido vaginal, se aplica dentro de la vagina antes de acostarse. Los tratamientos de 1, 3 y 7 días son igualmente efectivos, depende del compuesto y la gravedad de la infección.
– Oral: cuando el tratamiento es oral, suele ser solo una dosis.
¿CUÁNDO ME SENTIRÉ MEJOR?
Suelen desaparecer a los pocos días de comenzar el tratamiento. Si no mejoras a los pocos días de finalizar el tratamiento, es mejor consultar con profesional de la salud.
PREVENCIÓN
Los episodios esporádicos suelen ocurrir sin un factor desencadenante identificable. Pero algunos factores prevenibles son:
– Mantener un buen control glucémico en diabéticas,
– En mujeres susceptibles a candidiasis vaginal durante tratamiento antibiótico se puede plantear una dosis de antifúngico oral al inicio y al final de la terapia con antibiótico
– En general se recomienda no tener una higiene excesiva
– Evitar dietas ricas en azúcares de absorción rápida.
Buenos dias dra disculpe la pregunta soy una mujer de 24 años y llevo padeciendo ardor picazon desde hace un mes parecido pero no era muy intenso pero en esta semana se ha vuelto muy irritante la picazon es intensa he usado lomecan ovulos tratamiento por 3 dias pero al terminar ha vuelto los sintomas, he estado buscando gibecologos y ya para esta semana tengo cita que cree que podria hacer mientras espero el dia de la consulta. Gracias de antemano
Hola Kimberly. Has hecho muy bien en consultar a tu médico, porque es importante asegurarse de que sea cándida y no otra cosa. Por otra parte en caso de cándida el Lomecan suele ser bastante efectivo, si con eso no se te ha pasado… yo intentaría aguantar hasta la cita. A veces la irritación tarda unos días en desaparecer a pesar de que la cándida se haya resuelto. Ponerte más tratamiento sin verte no creo que sea lo mejor. Trata de aguantar…
Magnífica explicación me ha aclarado muchas dudas.
Quería pedirle orientación. Mi hija de 20 años con discapacidad sufre de este problema desde hace como año y medio. Picor vaginal, secreción blanquecina y fisuras sangrantes en el perineo. Le tratamos por prescripción con dosis muy altas de fungicida oral, ovulos y cremas (ginecanesten) que al principio responde bien pero siempre vuelve a recaer.
Le han hecho tres veces un cultivo pero con resultados dispares. Una vez candidiasis pero sin especificar nada más.
¿Podría decirme que prueba debo de pedir específicamente para el diagnóstico? Hemos probado tanto atención primaria pública como un ginecóloco privado pero no avanzamos nada.
Muchas gracias y un saludo
Hola Jaff, lo más adecuado es hacer cultivo vaginal para saber exactamente el tipo de germen. Se pueden combinar pautas de antifúngico oral con vaginal. En personas con discapacidad a veces es bueno comprobar que no existe ningún objeto extraño en vagina que produzca infección.
Tenemos un vídeo sobre «Tratamiento holístico de la candidiasis», que habla de cambios en la dieta y tal vez pueda ayudar. Es bueno no realizar una hiere excesiva, y utilizar ropa interior de algodón.
De todas maneras lo mejor es ir a consulta, pues desde la distancia es muy difícil valorar.
Un abrazo y mucho ánimo
Hola Doctora, tengo 24 años y hace algunos años me da mucho flujo amarillo verdoso como moco, nunca me ha dado dolor ni comezón ni ardor. Tampoco he tenido relaciones sexuales
Hola Laura, si no has tenido relaciones sexuales, no es probable que haya alguna bacteria que cause enfermedad. Pero si usen flujo que encuentras anormal, es mejor que hagas un cultivo vaginal del flujo y descartar infección. Es importante que uses ropa interior de algodón, evites salvaslips diarios y una higiene excesiva también puede ser dañina.
Un abrazo
Doctora, creo tener una infección por candidiasis, ya que primero comenzó con dolor al orinar, para eso me recetaron unas pastillas que eran para infecciones en las vías urinarias y el dolor al orinar se fue a los pocos días, pero después de esos días me bajo una secreción blanca grumosa, y me picaba mucho, además tenía mi parte genital hinchada y dolía un poco, ahora estoy tratando eso con óvulos, ya llevo 5 días tratándolo, la secreción grumosa ha desaparecido y la picazón e hinchazón también, pero aún me quedan unas grietas que arden.
Doctora, que puedo hacer para que esas grietas desaparezcan?
Jeniffer, si con el primer tratamiento no se han pasado los síntomas, lo mejor probablemente sea que vuelvas al médico. Ya han pasado 5 días y deberías notar mejoría.
Hola soy nueva en esto y tengo muchisimas dudas !! Me arde mucho cuando estoy siendo penetrada y me gustaria saber que es ! Tqmbien me sale un flujo grumoso y blanco hace tiempo
Hola Mili, pues bienvenida!! lo primero es ir al médico para que detecte si hay alguna infección y ponga tratamiento, pues lo más seguro es que cuando estés curada, ya no te molesten las relaciones.
Un abrazo y ánimo!!
Hola buen día, vi un vídeo de ustedes en Youtube y quería hacer una consulta, hace dos semanas aproximadamente note que me estaba saliendo después de tener relaciones unos grumos blancos a causa de esto busque en internet y lo más similar que encontré fue la candidiasis vaginal, la doctora me recetó clotrimazol me estuvo colocando por 6 días la crema pero no hubo mejoría, no tengo ningún otro síntoma no hay flujo, estos solo aparece después de tener relaciones, quisiera consultarles si debo hacer algo rápido mientras me realizan los exámenes ya que me llegó la regla y no me los puedo realizar, ah bueno y ahora el periodo me llega con un olor muy desagradable y esto no me había pasado nunca, el exámen me lo realizan en dos semanas, quedó atenta a cualquier información que me puedan brindar mil gracias
Hola Nathalia, cuando acabe la regla si sigues con síntomas habría que hacer un cultivo vaginal. De todas maneras es algo que debes hablar con tu ginecólogo/a, nosotros desde la distancia poco podemos hacer. Un abrazo y que vaya todo bien!
Doctora por favor ayúdame. Llevo meses con tratamientos vaginales con óvulos y es la primera vez que no se me quitan. Es la tercera vez en estos meses atrás con esta que me pongo el óvulo, y siempre vuelve a salir los hongos. Me hice un cultivo y mi doctora me dijo son Hongos sin más. Y yo le consulte que una amiga me recomendó Fluconazol y ella entonces nos lo ha recetado a mi pareja y a mi, de 100mg 1 al día durante una semana, más otros óvulos diferentes vaginales a la vez.
Pero he leído que Fluconazol es muy fuerte, es normal que deba de tomarme 1 comprimido cada día???
Y las tomas me dijo 1 al día durante 7 días. No es mucha cantidad para ser tan agresivo? Y a mi pareja las mismas pastillas 1 capsula al día durante una semana pero el no tiene ningún síntoma. Gracias Doctora, espero su recomendación un saludo desde España.
Hola Yolanda, a veces es beneficioso que hagáis los dos el tratamiento a la vez. Si no funciona te recomiendo el vídeo de Tratamiento Holístico de la Candidiasis en el área mujer. Un abrazo y que vaya todo bien!
Hola
La candida puede ocasionar picazon por lapsos en el dia
No tengo enrojecimiento, llagas o ampulas en el pubis pero en alhun momento del dia puedo sentir incomodidad.
Y que estudio me aconsejan realizarme?.
Hola Jorge, ir al médico para que te valore, si hay secreción por el pene, se puede mandar a cultivo.un abrazo y ánimo!!
Buenos días, tengo 22 años y en mis últimas 4 menstruaciones me empieza una picazón 3 días antes de la menstruación así es cómo sé que me va a llegar. A penas me llega la menstruación desaparece. Esto también hace parte de la candidiasis?
Hola Karolina, habría que hacer un cultivo en esos días para saber si es cándida. Debes consultarlo con tu médico, un abrazo
Buenas me detectaron endocervicitis aguda y cronica que debo hacer o tomar me duele mucho la pelvis
Hola Yesenia, la cervicitis por si sola no suele dar dolor pélvico. Debes ir al ginecólogo y consultar con él/ ella tus dudas.
Un abrazo y mucho ánimo!
Hola Doc.
Llevo más 3 tratamiento de infección vaginal y ninguno me sirve, estoy desesperada no sé qué más hacer.
La primera vez que fui al ginecólogo me recetó óvulos vaginales por 5 días, se me quitó la infección y a la semana otra vez volvió (De igual manera me sucede que cuando llega el periodo, al parecer limpia la vagina y a los días vuelve y a aparece la infección). La segunda vez me recetaron fluconazol 1 pastilla por semana por un mes, al parecer se quitó, pero luego volvió. (Cabe aclarar que el tratamiento lo hice con mi novio, el tomaba la misma cantidad que yo, y dejamos de tener relaciones sexuales por más de un mes). Como volvió la infección aún así sin tener relaciones sexuales, inicio tratamiento con fluconazol de 200mg cada 4 días por 1 mes, pero en la tercera semana me llegó el periodo, de igual forma seguí tomándome las pastillas, cuando se me quitó el periodo aún seguía en tratamiento pero el flujo volvió a ser blanco y con un olor diferente, como si tuviera la infección.
Ahora recurrí hacer lavados con agua y un poco de vinagre de manzana, pero no noto mejoría, incluso el flujo paso de ser blanco y ahora es como rojo/marrón, no sé si estoy mejorando, pero la infección no se va..
Por favor, que podría hacer para quitarme esa infección, nada me sirve.
https://aulaginecologia.com/profesionales/medicina-complementaria/tratamiento-holistico-de-la-candidiasis-cronica/
Échale un vistazo a este vídeo, a ver qué te parece
Hola doctora! Tengo 27 años, hace casi un año vengo luchando con la candidiasis. Hace dos meses me reaizaron cultivo de flujo y tengo candida albicans, y soy resistente al fluconazol, por lo que el infectologo me recetó itraconazol por 3 meses. Terminé el segundo mes de tratamiento, pero aún tengo días en los que me duele o incomoda la zona vulvar todavía, es normal? Cuanto tardan en irse las molestias? La picazón si se me fué por completo. Desde ya muchas gracias!
Hola Sofía, si el picor se ha ido, es buena señal. Si las molestias persisten, se puede volver a hacer un cultivo para asegurar que no hay otra infección. Ahora que estás mejor, y aunque la evidencia sobre esto es limitada, tal vez la utilización de probióticos para reforzar la flora vaginal te pueda ayudar.
Te recomiendo que veas el vídeo sobre Tratamiento Holístico de la Candidiasis, que revisa los cambios de vida que ayudan a superar candidiasis crónicas o persistentes como la tuya. Lo encuentras en la web en el área mujer.
Un abrazo y mucho ánimo!
Buenas noches dra tengo 27 años y desde hace 3 meses estoy presentando un flujo blanco muy líquido con muy mal olor que sobresale la ropa. Fui al ginecólogo y en los resultados me salió candidiasis. La cita la tengo hasta agosto 😿 que me recomienda mientras espero la cita?
Hola Mar, debes recibir tratamiento. Intenta contactar con tu médico por teléfono, para ver si puede pautar tratamiento antes de agosto. Nosotros desde la distancia no podemos pautarlo.
Mucho ánimo 💪
Disculpe doctora yo tengo candidiasis recurrente pues cuando estoy en tratamiento mejoro pero luego vuelven las molestias, a mi esposo también le salen unas ronchas en el pene y a veces se le ve lastimado que me recomienda para eliminar definitivamente ese problema pues ya son varios años que tengo esta enfermedad
Hola Marilú, se recomienda que los dos hagáis tratamiento para Candidiasis al mismo tiempo. Y después para ti, te recomiendo que veas el vídeo de Tratamiento Holístico de la Candidiasis. Un abrazo y mucho ánimo 💪
Hola dra yo tengo flujo hace como como 27 años y no se me quita al hacerme cultivos no sale nada no me pica no me arde no huele mal nada de nada solo lo tengo y no hay medicina que me lo quite un abrazo
Hola Lia, si no pica ni arde, ni duele, y los cultivos salen negativos, no hay razón para poner tratamiento. Intenta evitar las duchas vaginales, evitar salvaslips y utilizar roma interior de algodón transpirable.
Un abrazo
Buenas tardes , hace 2 meses se me hizonun cultivo lo cual arrogo candida albicans , desde aquella fecha llevo un tratamiento de volusol de 2% y fluconazol de 150 …sin embargo me enferme de vías respiratorias y tuvieron que aplicarme antibióticos con ampollas , ahora otra vez sigo con la candidiasis .. y la verdad es desesperante parece de nunca acabar
Hola Marianela, si recibiste tratamiento antibiótico y de nuevo aparece la cándida, lo mejor es tratarla. Es posible que cueste un poco recuperar la «normalidad» después del tratamiento antibiótico, ya que la flora se tiene que restablecer.
Si dura mucho, te puede ayudar nuestro vídeo sobre tratamiento holístico de la Candidiasis.
Mucho ánimo 💪
Hola doctora, el vídeo es muy útil pero tengo una pregunta: cuando la candidiasis es en el hombre y ya uso un tratamiento en crema y no hubo mejoría, que podría hacer?
El tratamiento en comprimidos sería más efectivo? Muchas gracias
Hola Ana, efectivamente se puede intentar tratamiento oral. Pero habría que compartir el caso con su médico, ya que estaría bien investigar la causa que puede estar favoreciendo la Candidiasis en un hombre.
Mucho ánimo!
Buenas tardes, me hicieron cultivo y salió cándida. empecé tratamiento con clotrimazol y mejora unos días pero vuelve el ardor, picazón, feo olor, descenso liquido como leche cortada color crema o amarillo , ardor cuando orino porque siento que tengo unas pequeñas heridas. tengo buena higiene, solo una pareja sexual. dejé mis pildoras anticonceptivas cuando empecé con síntomas de infección vaginal. usamos preservativo. porfavor ayudenme, será que me tengo que hacer otro examen? cual ? o tendre una ITS? no se que mas hacer. será bueno el lomecan? muchas gracias 🙁
Hola Karol, lo cierto es que no podemos recetar medicamentos vía online, ya que este no es un portal de consulta médica sino de formación. En tu caso efectivamente podría ser útil descartar otras infecciones vaginales, o realizar un tratamiento para candidiasis más prolongado. Tenemos un vídeo que habla sobre el tratamiento Holístico de la Candidiasis, que a lo mejor te ayuda también.
Un abrazo y mucho ánimo!
Doctora , gracias por la información. Yo he tenido infección por cándida recurrente, en el cultivo salió que tengo Helicobacter pylori, no entiendo como es posible que una bacteria que vive en el estómago se encuentre en la vagina. Ha tenido casos similares? Tiene usted alguna información del porque esto sucede? Gracias de antemano por su respuesta
Hola Shirley. La vagina está muy cerca del tracto digestivo, ya que el ano es el final del tubo digestivo. Si vemos casos de infecciones vaginales causadas por bacterias que normalmente se encuentran en el tracto digestivo, pensamos que puede deberse también a prácticas sexuales que combinen sexo anal con vaginal, o sexo oral.
En realidad lo importante no es saber cómo la bacteria llegó ahí, sino si tienes síntomas y qué tratamiento van a proponerte. Eso lo debes hablar con tu médico.
Un abrazo y mucho ánimo
Hola Me llamo escarlet tengo como más ni un mes de estar con una picazón y ardor en la vagina y cuando me miro adentro me miró unas cositas blanca y tengo flujo blanco como coágulo blanco como requesón que puede ser no me pica mucho
Hola Scarlett, debes consultar con tu médico, ya que nosotros no hacemos consulta online.
Un abrazo y mucho ánimo
Buenas tardes
Yo sufro de ardor,picor y la secreción blanca de la que se habla
¿Que puedo hacer?
Hace medio mes me di cuenta y apenas iré al doctor que es recomendable hacer
Y me podrían decir si tengo que preocuparme mucho o qué consecuencias hay ,estoy asustada
Has visto el vídeo??? Aun así estás asustada??
Hola Dra por varios años he tenido este problema de candidiasis, cambié mi dieta y quiere harinas, azúcares y lácteos y vi una mejoría por algún tiempo, después ya no me funciono y regreso con más fuerza, este año he tenido más de 4 episodios de Cándida ya he tomado antibiótico indicado por la ginecóloga, ovulos, y cremas, visite a otra dra y me dijo que así era y era algo con lo que me iba a tocar vivir lo cual no estoy de acuerdo, me recetan nistanina, miconazol y fluconazol en ovulo y tomado todo ello ya van varias dras, que me dicen lo mismo y no salen de eso, investigue y hay una dra que hace cirugías con láser para renovar las paredes de la vagina y eliminar el hongo, la verdad estoy desesperada y no se que hacer.
Hola María, te aconsejo que veas el vídeo de Tratamiento Holístico de la Candidiasis:
https://aulaginecologia.com/profesionales/medicina-complementaria/tratamiento-holistico-de-la-candidiasis-cronica/
Puedes intentar contactar a @evasavasana por Instagram, que pasa consulta online.
Mucho ánimo 💪
Llevo luchando por mucho tiempo con este hongo, que puedo hacer para combatirlo, ya estuve en tratamiento médico, hice algunos cambios en alimentación pero no logro combatirlo
Sí, a veces es muy difícil, la verdad.
Hola! Tengo 19 años y hace una semana me hicieron “cultivo vaginal”, los resultados fueron candida albicans o algo así, la doctora me recetó pastillas y crema “Volusol”, el problema es que soy Virgen. Me estoy aplicando la crema por fuera de la vagina. No sé si le estoy dando un buen uso. Cuando estoy con el periodo la picazón se me fue, ahora que no estoy con ello sigo sin tener picazón, pero aún así desde hoy inicié mi tratamiento… espero se solucione 😢me da miedo ver que tantas mujeres siguen con eso aún cumpliendo sus tratamientos.
Hola Lynn, lo normal es que con la crema se solucione, aunque lo hayas dado por fuera. Casi todas las mujeres presentan algún episodio en su vida de candidiasis y la inmensa mayoría se cura sin complicación. Mucho ánimo 💪
Hola doctora, sí estaba con ánimos para que desaparezca pero después de dos dias de dejar el tratamiento, aunque no sienta picazón me fije en mi parte íntima y había como un líquido blanco. La doctora me dió tratamiento de 5 dias de pastilla y 7 de la crema, me dijo que después de dos semanas vaya a su consultorio
Otra cosa que quería comentar es que hoy me hice un lavado con Vinagre de manzana.
Gracias por responder y por los ánimos , no me siento sola ❤️🩹
Lynn, es mejor no utilizar sustancias no farmacológicas alimentarias como el vinagre. No sabemos que efecto puede tener sobre la mucosa vaginal ni el pH. Con lo que por lo pronto, lo mejor es solo hacer el tratamiento pautado. 💪
Buenas tardes doctora tengo candidiasis vaginal y sin querer me agarre la boca , puedo tener candidiasis bucal también? Tengo mi pareja y me da miedo contagiar la por un beso. Muchas gracias!
Susan, la cándida forma parte de la flora vaginal y digestiva, y por lo tanto no debe preocuparte el «contagio». Es cierto que las nuevas cepas con las que se entra en contacto pueden producir nuevos brotes, pero se asume que la cándida que ya tienes forma parte de tu microbiota y la de tu pareja. Lo que hay que intentar no es evitar el «contagio», sino evitar que crezca más de lo que debe.
Muchas gracias!!
Hola dra tengo candidiasis recurrente ya es como la octava vez me hicieron muchos tratamientos con ovulos y comprimidos orales y me dijeron que ya no me pueden dar más estoy tomando fluconazol una vez por semana y sigue igual, puede ser por el uso de anticonceptivos orales? Me olvide de tomar un día la píldora y me tome una de emergencia se que puedo hacerme un desequilibrio hormonal, puede ser por eso que empeore? Y si dejo la píldora y me pongo el diu de cobre sin hormonas es más recomendable? Con candida me puedo poner el diu?
Hola Rosario, si te puedes poner el DIU con candidiasis de repetición, pero mejor controlarlo antes de ponerlo. Te dejo enlace a un vídeo que explica las medidas alternativas o complementarias para candidiasis de repetición:
https://aulaginecologia.com/profesionales/medicina-complementaria/tratamiento-holistico-de-la-candidiasis-cronica/
Buen día mi nombre es Naara y sufrió de infección vaginal hace más de 3 años, mi ginecóloga me mandó medicamento por vía oral, óvulos, cremas, sales, el tratamiento por vía oral fue de dos semanas acompañado por todo el procedimiento pero no sé me va, le pedí probióticos xque en mi adolescencia tomaba muchos antibióticos, pero solo me mandó una pastilla de probióticos, tengo los mismos síntomas que las chicas, el flujo espeso comenzó blanco y ahora es amarillo verdoso, deje de ir porque me dijo que otro tratamiento no hay y me trató de loca por mi angustia y desesperación de querer curarme. Espero su respuesta, Saludos✨
Hola Naara, desde luego debes seguir luchando por curarte. Hacer un cultivo vaginal puede ayudar mucho a saber qué tipo de germen es.
Debes consultar con otro profesional.
De todas maneras te dejo enlace a vídeo con recomendaciones en casos de candidiasis crónica:
https://aulaginecologia.com/profesionales/medicina-complementaria/tratamiento-holistico-de-la-candidiasis-cronica/
Mucho ánimo 💪
Hola doctora yo tengo candida me da seguido pero de tanta picazón me salió una llaga como si me hubiera lastimado y me pica y me arde mucho
Con la cándida son muy habituales las lesiones de rascado.
Hola doc, tengo 20 años desde ayer estoy sintiendo picazón y un poco de ardor y flujo grumoso quisiera saber si podría ser producto de relación sexual u sexo oral?
Podría ser, pero no tiene por qué
Buenas noches doctora, estoy desesperada, hace unos meses que noto raro, no me había pasado, pero yo le lavo bien la parte íntima pero al otro día cuando me seco y veo tengo como piel blanca en la vagina, no adentro sino a los costados, nosé que hacer, hace un mes tuve ardor y usé óvulos y crema lomecan, me alivió esos síntomas pero eso de piel blanca que nosé que es no se va. Saludos
Hola Antonella, debes visitar a un ginecólogo/a para saber de qué se trata y qué tratamiento se puede poner.