Enfermedad inflamatoria pélvica

¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA?
Es una enfermedad infecciosa (EPI) afecta al aparato reproductivo de la mujer. Dentro del aparato reproductivo de la mujer consideramos que existe el útero, (que es el órgano que alberga al bebé durante el embarazo), los ovarios ,(que son los que liberan los óvulos cada mes con la ovulación), y las trompas, (que son un tubito que conecta a los ovarios con el útero); También está la vagina que conecta el útero con el exterior del cuerpo.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?
La mujer va a presentar un dolor abdominal en la parte baja, (en la pelvis). A veces van a referir dolor durante las relaciones. Otras veces hay flujo vaginal que huele mal. O un sangrado vaginal escaso fuera del ciclo de la regla. Todos estos síntomas son algo inespecíficos, es decir, no significa necesariamente que indiquen una EPI, pero sí que pueden hacer que la sospechemos, sobre todo si aparecen juntos.

¿EXISTE UNA PRUEBA DE EPI?
Como pruebas de imagen se suele utilizar la ecografía por vía transvaginal; no abdominal, porque en la transvaginal la visualización es mucho mejor. Es una manera de ver con imágenes como está el aparato genital femenino por dentro. Es una prueba que no duele y que no tiene radiación. Por eso la utilizamos tanto.

¿DEBERÍAS CONSULTAR?
Deberías consultar si crees que tienes síntomas acordes con una enfermedad inflamatoria pélvica porque sí que conviene averiguar, diagnosticar y tratarlo cuanto antes.

¿CÓMO SE TRATA?
Esta infección se trata con antibióticos, porque es una infección bacteriana. Generalmente suele ser una inyección que se pone intramuscular. Después se suele asociar un tratamiento oral, que se tiene que mantener durante 14 días. Es muy importante que el tratamiento dure los 14 días estipulados, porque si no puede quedar una infección mal curada, pudiéndose producir secuelas en el futuro.

¿SE PUEDE PREVENIR?
La enfermedad inflamatoria pélvica se puede prevenir utilizando el preservativo. Utilizándolo correctamente todas las veces desde el inicio de la relación sexual.

ME QUIERO QUEDAR EMBARAZADA
Si me quiero quedar embarazada, y he tenido una enfermedad inflamatoria pélvica en el pasado, en ocasiones es más difícil quedarnos embarazadas si se ha quedado alguna cicatriz en las trompas, por la infección que hemos tenido.

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Felkys

Hola .. si la EPI es causada por una vaginosis bacteriana el tratamiento es distinto si es por clamidia o gonorrea.?

Juan Modesto

Sí. Antes del cultivo hay tratamiento que llamamos «empírico». Pero una vez tenemos el germen causante trataremos en función del cultivo y el antibiograma

Irma

Cuándo es recomendable hacer el cultivo vaginal??
En qué consiste ese cultivo?
Cómo se hace?

Carina

Buenas noches estuve 1 semana internada porque tenia apendicitis pero también había pus en el saco de duglas esta infección pudo haber sido causada por la perforación del apendice

Anukii

Holaa! Me gustan mucho sus artículos 😃 me gustaría saber cómo suele ser el dolor tan característico de la EIP en la movilización cervical. Suele ser intenso? O por el contrario podría ser leve? Lo soléis reconocer fácilmente los ginecólogos? Gracias!!

Juan Modesto

En general es fácil determinarlo, es un signo bastante fácil de distinguir para un ginecólogo

Mariana

Hola, gracias por crear este espacio. Yo queria consultar por mi tema. Soy Mariana de 33 años. A principio de este año termine un tratamiento por clamidia. Los analisis dieron negativos
Y los meses siguientes a esto, senti puntadas en los ovarios, inclusi cuando estornudaba. Estas puntadas fueron desapareciendo. Y ahora 3 meses despues del diagnostico negativo para clamidia, siento una leve presion y puntadas aisladas sobre todo cuando estoy por menstruar. Tengo turno en el medico el mes q viene pero me esta matando la ansiedad y la preocupación. no tengo otro sintomas mas que este que les explico y que nunca antes habia sentido esto, ni cuando menstruaba antes de la infección. Puede ser que no me haya curado a pesar de que hayan salido negativos los analisis del exudado vaginal? O sera q son secuelas? Estare inmesamente agradecida por su ayuda. Mariana.

Última edición 1 año hace por Mariana
Juan Modesto

Mariana, espero que comprendas que desde aquí no te podemos ayudar. Si tienes dolor y te han dado cita para dentro de un mes, puede que merezca la pena ir a Urgencias. Sin una buena anamnesis, exploración y ecografía, cualquier consejo que te demos tiene un alto riesgo de ser erróneo, lo cuál sería perjudicial para nuestra reputación, pero sobre todo para ti.

El único consejo que podemos darte es que, si tienes un dolor que te parezca anormal, flujo maloliente, o fiebre, acudas a Urgencias.

Un abrazo!

Adriana

Hola les comento un poco de mi caso hace unos 4 meses q estoy padeciendo de dolores en el bajo vientre tenia una inflamacion en la cervix producto de la bacteria E coli tube tratamiento pero el dolor no desaparece ya me han echo exploracion del cervix y cultivo de secreciones y ya no tengo nada pero el dolor sigue y es algo q me esta afectando ya no se que hacer para q desaparezcan mis sintomas 🙁

Daniela

¿La EPI puede ser causada por Trichonomas o esa sería una infección aparte? Vengo presentando síntomas de EPI desde hace mucho tiempo, solo hasta ahora me está valorando un médico. En mi citología me salió Trichomonas y tengo líquido en el saco de Douglas. El médico me recetó Secnidal.

Vero

Hola consulto.. fui a la doctora y me dijo que tenía eip pero que era por una infección y no de trasmisión sexual, yo estoy operada de los ovarios por dónde me sacaron un quiste de la trompa de falopio importante y tbien la apéndice, me.guataria saber que otras infecciones que no son de trasmisión sexual causan está enfermedad?

Paula

Hola! Me diagnosticaron una EPI por vaginosis mal tratada, estoy con clindamicina por 8 días y ovulos de metronidazol por 6 días. Los ovulos ya los terminé. Mi duda es que antes de que me diagnosticaran, mi orina tiene como unas nubes blancas que flotan y un poquito de espuma, ahora me salen en menor medida. Me realicé análisis de orina y un urocultivo y salen bien. Además de ecografia renal y ginecólogica, en la que todo está normal. A que podrá deberse esto??

Griselda

Hola .. hace tiempo me hice unos exámenes y padecía de infección pélvica inflamatoria quiera sabe que me recomendaría

Juan Modesto

Griselda, esto no es una web de consulta médica, sino de de formación. Sólo resolvemos dudas teóricas, no casos concretos. Un saludo y que vaya muy bien.

Rossy Casilla Roque

Buenas disculpe tengo dudas hace 2 semanas me hise una ecografia y me dijo que tenia infección en las trompas y había líquido debajo del saco douglas hace 2 meses que tengo sequedad vaginal y no tuve ovulación será por la infección gracias espero su respuesta.

Sara

Hola buen día, hace unos días me diagnosticaron en una ecografía que tengo salpingitis derecha y ovario derecho poliquístico. Tengo muchas curiosidades sobre la salpingitis.

Qué pasa si no me trato la salpingitis y dejo que siga su curso normal?

Cuánto tiempo puedo estar tranquila sin tener ningún síntoma ni molestia?

El tener la trompa inflamada influye en la aparición del ovario poliquístico?

Eventualmente la trompa izquierda también se «infectaría» con salpingitis?

Mis preguntas más que nada son porque no encontré información en otras páginas sobre mis preguntas en particular

Juan Modesto

Hola Sara. Primer de todo: estas preguntas debes hacérselas a tu ginecólogo. Es él o ella quién conoce tu historia clínica, tu exploración y ha visto la ECO. Dicho lo cual:

Qué pasa si no me trato la salpingitis y dejo que siga su curso normal?
Mejor tratarla por el riesgo de oclusión.

Cuánto tiempo puedo estar tranquila sin tener ningún síntoma ni molestia?
(idem)

El tener la trompa inflamada influye en la aparición del ovario poliquístico?
No. Ve los vídeos de Ovario Poliquístico. (Hay dos o tres para pacientes)

Eventualmente la trompa izquierda también se «infectaría» con salpingitis?
Es posible. Por eso mejor tratar.

Un abrazo y mucha suerte!!!! Feliz año!

Andrea

Buenas noches, una persona que no ha tenido relaciones sexuales puede desarrollar una enfermedad inflamatoria pélvica?

Juan Modesto

Teóricamente no. Pero en medicina se ve de todo.

Leslie

Buenas queria saber si hay alguna prueba que se hace para saber que bacteria te infecto. Y por otro lado queria saber si la unica forma que te de infeccion pelvica es mediante las relaciones sexuales u otra manera

Luzzz

Hola, si hace un año que tengo epi ya es imposible curarla, ahora mismo me encuentro en cama hace como 4 meses y ningún ginecólogo me la nombro. Que debo hacer,q me recomiendan? No doy más del dolor

carla

Hola. Yo hace unos años tuve EPI, estuve ingresada durante dos días con antibióticos. Sin operación ni drenaje. Solo antibiótico. ¿es posible quedarme embarazada después de eso? o es imposible?

Laura

Buenos días, hace unos años me diagnosticaron Piosalpinx por una infección de clamydia. Estuve ingresada durante unos dos días en el hospital, con antibióticos vía intravenosa. Cuando me dieron el alta la médica nos mandó medicación para mi pareja y para mí. Ahí quedó, se supone que todo bien. Pero mi pareja y yo llevamos dos meses buscando el embarazo y aún no lo hemos conseguido. ¿Puede ser que sea por eso? ¿podría quedarme embarazada de forma natural después del Piosalpinx? ¿o es imposible y sí o sí tengo que recursos a la FIV?

GRACIAS

Marissella

Hola! El 01.08 me detectaron EPI… Mantuve mi tratamiento con pastillas, inyecciones y ovulos por aproximadamente 21 dias … Todo lo hice al pie de la letra pero en estos dias siento como una «sensacion» de pequeños pujos para orinar con una mezcla de presion o peso por llamarlo asi… Nose como detallarlo bien pero asi lo siento, nose si se trata de una cistitis, prolapso, tengo 3 miomas de 35mm aprox. Nose si esl tenga que ver… Pero desde que me dio la epi no he quedado bien, aunque en la revision me dijeron que estaba bien . Hoy me bajo un poco de flujo, nose que tan normal sea y esta presion se acentua cuando estoy parada, sentada o hechada no molesta mucho. Espero su gentil ayuda. Gracias

Pilar

Hola, ya es casi un mes que tengo dolores pelvicos pero no se si es por vejiga o por útero ya que también tengo problemas en la vejiga, anteriormente antes tuve sangrados fuera de mi periodo casi como un mes, fui al ginecólogo y me dijo que era un sangrado uterino anormal me hicieron ecografia pelvica y no salió nada, aun no empecé vida sexual por eso no me hicieron transvaginal.

Vanessa

Buenas noches, el año pasado en julio me hicieron histerectomía radical con salpingooforectomía unilateral; leí en mi historia que fue por EPI. Además tuve miomatoisis y adenomiosis. Un mes antes de mi operación me habían tratado con antibióticos a mi pareja y a mi porque tuve bastante dolor y tenía mal olor en mi flujo post menstruación (olor a carne podrida) Hoy después de un año siento los mismos dolores pélvicos. Estuve con flujo que no salía al exterior por mi sequedad vaginal y además olor a pescado después de las relaciones sexuales. Luego vino la picazón y el ardor incontenible al orinar. Alcancé a ver mi flujo en el espéculo de la ginecóloga y no se veía 100% blanco, tenía tonalidad amarillenta. Me recetaron secnidazol + itraconazol para él y para mi óvulos de clindamicina y ketoconazol para mi. Pregunté si podría ser una enfermedad de transmisión sexual y la ginecóloga dice que solo es Cándida.
Me hicieron examen de orina y salió sin infección y con urocultivo negativo. Yo solo quiero saber si la EPI que tuve el año pasado y el dolor que siento ahora corresponden a una enfermedad de transmisión sexual. Entendería que por clínica me podría responder mi ginecóloga

Carmen

Buenas tardes doctores, tengo EPI crónica, me contagiaron el 2021 de clamydia hice un tratamiento y se reactivó en diciembre del 2022, me han sacado una trompa debido a las complicaciones, ya son seis meses que me dan tratamiento pero no obtengo alguna mejoría al 100% por favor su me pueden recomendar algún doctor en Perú que sea especialista en estos casos ya que he ido a diferentes ginecólogos sin tener un tratamiento que me cure.

Jazmin

Buenas tardes
Yo tuve epi hace 4 meses lleve un tratamiento de 14 días pero me volví a reinfectar y repetí el mismo tratamiento incluso fui a la ginecóloga y me dijo que siga tomando lo mismo por 14 días que viene hacer 1 semana de levofloxacino más doxiciclina por 14 días lo termine el tratamiento pero aun me sigue doliendo el vientre .Quisiera saber si ya se curo la infección por reinventarse otra vez o es cierto que el dolor va. A pasar con el tiempo .estoy muy preocupada

Marian

Hola ! Tengo clamidia y los tratamientos no están funcionando . Sigo con dolor pelvico intenso hace 3 meses , náuseas, mareos , ardor y dolor que se extiende hasta las piernas. Algunas líneas de fiebre en todo este tiempo. Ya 5 ginecólogos vi y me siguen dando antibiótico (doxiciclina y azitromicina, para el dolor y nada funciona, el dolor no se va ) Es una tortura vivir así.

Ajper2016@gmail.com

Te curaste

Lorena Morales

Hola Quisiera Saber Cuánto Tiempo Hay Que Esperar Para Quedar En Embarazo Después De Haber Tenido La Enfermedad pélvica Inflamatoria?

Lourdes

Hola tuve Epi en el año 2019 ,me internaron dos días con antibióticos, a lo largo de mí vida, desde q empecé a tener relaciones sexuales, me hice chequeos, siempre he dado negativo para clamidia y gnorrea, q son las principales causas,pero si he tenido scherichia Colli, tratado pero de vez en cuando volvía, tengo la duda,de q si no fue la clamidia,ni gonorrea,q me pudo haber provocado está enfermedad ? Hay otras causas? Lo q si ,ya venía con problemas de infertilidad razón por la cuál me hacía siempre estudios

Juan Modesto

Creo que en el vídeo explica que muchas EPIs no son por infecciones de transmisión sexual. (No te puedo decier el porcentaje porque depende del área geográfica). Cualquier bacteria que haya sido capaz de llegar hasta ahí ha podido causarla, no tiene por qué ser de transmisión sexual.

Elynes Esmu

Ayuda por favor, cómo saber si mi EPI es reciente o ya ha estado ahí sin darme cuenta? Para poder saber si ha sido ocasionada por una pareja sexual anterior a mi actual compromiso o si es producto de mi relación actual. Yo no he tenido dolores cómo muchas personas comentan por tener EPI. Yo fui al ginecologo por un flujo que me molestaba cada cierto tiempo y esa ya me era molestos e incómodo para mi al momento de tener relaciones sexual es con mi pareja.

Antu

Buen día doc, quisiera que me guise sobre qué pasos llevar para sanarme : hace 3 meses que presentó inflamación pélvica junto con un flujo transparente sin olor frecuente , solo cuando estoy con la menstruacion esto desaparece al igual que el dolor pélvico, este último se intensifica cuando trajinó mucho o cargó peso. Fui al ginecólogo me dieron tratamiento con metrodinazol, y antibióticos, 10 días , si disminuyó el dolor pero luego volvía aparecer después de mis ciclos menstruales, así por 3 meses, también me hicieron urocultivo salió todo normal al igual que ecografía transvaginal, también salió negativo clamidia. Ya no se que hacer o si esto se pueda asociar a mi vejiga? Que me sugiere?

Rut

Buenas ,estoy en tratamiento de eip ,dos antibióticos orales y una inyección, puedo ir al gimnasio hacer pesas? Aun tengo dolor abdominal bajo pero con menos intensidad

Yessica

Hola, ¿Cómo puedo saber si ya me estoy curando de la EPI?
La ginecóloga me hizo un ultrasonido transvaginal, pero no me mandó a hacer un cultivo.
Estoy en tratamiento, estoy en el día 11 del consumo de doxiciclina pero aún sigo sintiendo dolor en vientre del lado izquierdo.
¿Es normal presentar aún el dolor?

¿Cuál es el nombre del estudio del cultivo? Es que en México no acostumbran a pedirlo 🙁

Este lunes me toca consulta con la ginecóloga, pero tengo estas inquietudes 🙏

Luisa

Hola, me dijeron que era posible EPI Y Me recetaron Metronidazol 500mg por 14 días 1 pastilla cada 12 horas, y doxiciclina 100 mg por 14 días 1 pastilla cada 12 horas, y crema clotrimazol por 7 noches, hasta ayer iba en mi décimo día de tratamiento pero anoche tuve relaciones sexuales, y mi pareja recién iniciará el mismo tratamiento hoy, o sea y quiero saber qué debemos hacer, él iniciar su tratamiento hoy, pero yo reinicio tratamiento hoy desde 0? O sigo el tratamiento hasta terminar los 14 días recetados? No sé qué debemos hacer por favor espero su respuesta, muchas gracias. Algo que debo mencionar es que después de tener relaciones anoche mi flujo verde espeso salió mucho más que los anteriores días. Por favor qué debo hacer? Y no sé si importa pero igual les hago saber, utilizo mensualmente inyección anticonceptiva, y también estoy tomando pastillas: complejo B, ácido fólico tome por 3 dias y lo dejé de tomar, y sulfato ferroso por anemia leve es todo eso que tomo. Espero su respuesta, mil gracias y tengo preguntas QUÉ PASARÍA SI CONTINÚO EL TRATAMIENTO HASTA LLEGAR A LOS 14 DÍAS? y QUÉ PASA SI REINICIO TODO EL TRATAMIENTO DE 14 DÍAS DESDE HOY?

Última edición 19 días hace por Luisa

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