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- 02/04/2021
Sangrado después de la menopausia
Juan Modesto
- PODCAST
- Qué es el sangrado después de la menopausia
- Por qué siempre debe estudiarse
- Causas más frecuentes
- Relación con el cáncer de endometrio
- Cómo se estudia
- Tratamiento según la causa
- Mensaje clave
Qué es el sangrado después de la menopausia
Se considera sangrado después de la menopausia cualquier sangrado vaginal que aparece cuando ya ha pasado al menos un año desde la última regla. Es una situación que siempre debe consultarse con el ginecólogo, aunque el sangrado sea escaso, ocurra una sola vez o desaparezca por sí solo.
Muchas mujeres se asustan al ver una pérdida de sangre tras la menopausia, y ese miedo es comprensible. Sin embargo, conviene dejar claro desde el principio que no todos los casos se deben a un problema grave. De hecho, en la mayoría de las ocasiones la causa es benigna. Aun así, no debe restarse importancia al síntoma, porque una parte de los casos puede relacionarse con patología que necesita estudio y tratamiento.
Por qué siempre debe estudiarse
El motivo principal para estudiar este síntoma es que un sangrado vaginal tras la menopausia puede ser la forma de presentación de un cáncer de endometrio. Por eso, ante cualquier episodio, lo primero que debe descartarse es esa posibilidad.
Esto no significa que el diagnóstico más probable sea un cáncer. Según el resumen aportado, solo aproximadamente 1 de cada 20 sangrados postmenopáusicos se debe a esta causa. Dicho de otro modo: la mayoría no lo son. Pero precisamente porque no puede saberse con seguridad solo por los síntomas, es necesario valorar cada caso de forma individual.
En la práctica, consultar pronto permite distinguir mejor entre causas benignas y causas que requieren un estudio más completo. También evita retrasos diagnósticos innecesarios.
Causas más frecuentes
La mayoría de los sangrados después de la menopausia tienen una causa benigna. Entre las causas descritas con más frecuencia se encuentran los pólipos endometriales, los miomas, la atrofia y el aporte exógeno de estrógenos.
Los pólipos endometriales son crecimientos localizados del revestimiento interno del útero y pueden sangrar de forma intermitente. Los miomas, aunque suelen relacionarse más con la edad fértil, también pueden estar presentes y explicar algunos episodios de sangrado. La atrofia, que aparece por la disminución hormonal propia de la menopausia, es otra causa frecuente y puede hacer que los tejidos estén más frágiles y sangren con facilidad.
También puede influir el uso de estrógenos externos o de determinados tratamientos hormonales. En estos casos, el contexto clínico es importante para interpretar correctamente el sangrado.
Relación con el cáncer de endometrio
Cuando aparece un sangrado vaginal tras la menopausia, una de las preguntas más habituales es si puede deberse a un cáncer de endometrio. La respuesta es que sí, puede ocurrir, y por eso hay que estudiarlo. Pero sería incorrecto transmitir que esta es la causa habitual, porque no lo es.
El dato importante es doble: por un lado, no hay que alarmar en exceso porque la mayoría de los casos son benignos; por otro, tampoco hay que trivializar el síntoma, porque precisamente el cáncer de endometrio debe excluirse de manera prioritaria.
Ese equilibrio es clave en la información a la paciente: tranquilidad, sí, pero sin banalizar el estudio.
Cómo se estudia
El estudio comienza con una valoración ginecológica. El especialista analizará las características del sangrado, el tiempo transcurrido desde la menopausia, la medicación que toma la paciente y otros antecedentes que puedan orientar la causa.
A partir de ahí, se decide qué pruebas son necesarias. El objetivo del estudio no es solo confirmar si existe una lesión, sino también determinar si basta con seguimiento o si hace falta tratamiento.
En este contexto, no todas las pacientes tendrán finalmente el mismo diagnóstico ni necesitarán la misma actitud. Algunas presentarán alteraciones benignas que solo requieren control, mientras que otras precisarán tratamiento específico.
Tratamiento según la causa
El tratamiento depende por completo del origen del sangrado. Si la causa es benigna, como un pólipo, un mioma o un problema atrófico, el manejo variará según el tipo de lesión, la intensidad del sangrado y la repercusión clínica.
En algunos casos será necesario tratar la causa. En otros, sobre todo si el hallazgo es leve y no implica riesgo, puede ser suficiente con seguimiento. Lo importante es no decidir esto sin una valoración previa.
Por tanto, no existe un único tratamiento para el sangrado postmenopáusico: primero hay que identificar la causa y después elegir la opción más adecuada.
Mensaje clave
Cualquier sangrado vaginal después de la menopausia debe consultarse. Aunque en la mayoría de los casos la causa es benigna, siempre hay que descartar de entrada un cáncer de endometrio. El mensaje correcto no es alarmarse, pero tampoco esperar sin valoración médica. Consultar permite estudiar la causa, orientar el tratamiento y actuar con seguridad.
Hola doctor, tengo una consulta, el día de ayer a mi mamá le ha empezado a doler fuerte en la parte interna, me dijo que tenía dolor de ovarios y que le dolía mucho, ya se le pasó bastante el dolor, sin embargo, el día de hoy sangró. Tiene 49 años y hace 2 años empezó la etapa de la menopausia, el año pasado le hicieron sus pruebas preventivas en caso de cáncer y salió limpia, quería saber qué puede ser lo que tenga ahora, en estos días a más tardar el sábado estaremos yendo a dar una revisión en el ginecologo
Hola Sebastián, en ocasiones el sangrado en la menopausia no es nada malo, pero es importante que siempre que haya un sangrado durante la menopausia, la mujer sea valorada por un ginecólogo/a. Así que está muy bien que vayáis a pasar visita. Un abrazo y que vaya todo bien
Hola buenas,hace tres años mi mamá de 67 años en ese entonces empezó con hemorragias vaginales, tanto sangre como un líquido amarillento parecido a la orina pero con mal olor, la llevamos con gibe, le intentaron hacer un ultravaginal y solo la maltrataron, nos recomendaron internarla y sacarle la matriz, la han visto varios doctores y solo una chica que maneja natural la ha controlado, ahora tiene ya más de dos meses con el sangrado,tiene actualmente 71 años, su menopausia la trato de manera natural, sufre de presión arterial inestable por lo cual valoraron lo de la operación, no queremos que la maltraten, en una consulta le dijeron que es posible que tenga miomas, ya no sabemos. Adonde acudir, ella está muy débil, ayuda por favor
Letizia, por lo que cuentas, creo que debes convencer a tu madre de que vaya tranquila al ginecólogo. No creo que nadie la quiera maltratar. Es importante que la vean y le hagan una ECO y, probablemente, alguna prueba más, como una biopsia de endometrio. Convence a tu madre y llévala al ginecólogo.
Buenos días. Tengo 60 años, deje de menstruar por completo a los 48 años. No he tenido ninguna molestia por la menopausia. Ayer, al limpiarme después de orinar, apareció sangre no demasiada. Hoy sigue el sangrado, viene de la vagina. Estoy muy asustada. Gracias
Hola Isabel, debes consultar con tu ginecólogo. También puedes ver el vídeo para más información.
Un abrazo y mucho ánimo 🙏
Que pasó al final con tu sangrado leve?
Como ha pasado el tiempo ya ..
Ya sabes algo porque te pasaba
Se explican las posibles causas en el vídeo 👍
Te dijeron que era me pasa lo mismo
Cada caso puede ser diferente. Es importante consultar con tu ginecólogo 🙏
Que te dijeron
Cada caso puede ser distinto. Si te ha ocurrido, consulta con tu ginecólogo 🙏
Gracias por su vídeo, me ha tranquilizado un poco. Vivo en Venezuela y no tengo recursos. Ahora debo buscar donde me pueden ver.
Hola Beisa, así es. En muchas ocasiones no es nada grave, pero es necesario que te valore un ginecólogo. Mucho ánimo 💪
Hola estoy en la premenopausia y tengo mucho sangrado, cólicos y expulsó cosa C Mo si fuera un aborto 😨 qué debo hacer?
Hola, debes consultar con tu ginecólogo para que te valore y proponga tratamiento.
Muchas gracias 🫂
A ti, un abrazo
Buenos dias una consulta mi madre de 52 años empezo con la menopausia hace dos años en ese mismo lapso le realizaron un examen donde le sacaron un trozo de su utero ya que supuestamente tenia papilomana buscando una segunda opinion donde tambien le sacaron otro trozo nos dijeron que no habia de que preocuparse pero hace aproximadamente 3 meses se realizo otro examen donde le dijeron que tal vez tenga papiloma por miedo y por presupuesto ella no se ha realizado dicho examen y hoy empezo a sangrar despues de casi un año de no hacerlo. Estamos muy asustados.
Debe consultar con su ginecólogo, nosotros desde la distancia no podemos valorar a tu madre. Mucho ánimo 💪🏽
Hola, me llamo Mónica y tengo 53 años. Ya llevaba dos años sin tener la regla y hace unos días he empezado a sangrar. Me fui de urgencias y después de una ecografía transvaginal me comentaron que tenía el endometrio un poco engrosado. Me van a dar hora para una biopsia endometrial en pocos días. Tengo miedo que sea un cáncer de endometrio. Los médicos me han dicho que podría serlo y podría no ser nada grave. Sangrado postmenopausico y endometrio engrosado, ¿es siempre señal de cáncer o no debería preocuparme tanto? Muchas gracias.
Hola Mónica, no siempre es señal de cáncer. La mayoría de las veces no lo será 👍🏽 aunque siempre hay que estudiarlo.
Te aconsejo que veas el vídeo!
Hola doctor, mi mamá tiene 53 años y ya le quitaron el utero por un mioma que tenia como hace 5 años, pero estos dias ella esta presentando pequeños sangrados y esta preocupada porque creer que es carcinoma
Hola, puede no ser carcinoma, pero debe consultar con su ginecólogo. Mucho ánimo 💪🏽
Llevo 3 años sin menstruar pero de vez en cuando tengo los síntomas como si fuese a menstruar,a que es debido?gracias.
Hola, nosotros sin valorarte no lo podemos saber, debes consultar con tu ginecólogo.
Hola.ya pase los 50 ya no me venia la regla más de 2 años tengo sangrado abundante y por ahí dolor abdominal que podía ser gracias
Hola María, te aconsejo que veas el vídeo, contiene mucha información. Para saber de qué se trata en tu caso, debes consultar con tu ginecólogo/a.
Hola llevo con la menopausia 4 años la semana pasada tuve los síntomas de cuando te va a venir la regla, flujo , dolor de ovarios mal estar y ayer me vino la regla. Ya he pedido cita con el ginecólogo¿es normal tener esos síntomas premenstruales y el sangrado tras la menopausia ?
Hola Maite. No sé si has visto el vídeo. Has podido verlo???
Como comentamos en el vídeo, lo que cuentas es algo muy habitual y es muy probable que no sea otra cosa que actividad ovárica que ha producido la regla, sin ninguna repercusión.
Sin embargo, como decimos también, cualquier sangrado después de la menopausia debe ser estudiado, así que has hecho muy bien en pedir cita en tu ginecólogo.
Hola tengo 60 años fui al baño hacer pis y tenia sangre
Hola Beatriz, te aconsejo que veas el vídeo. Además, debes consultar con tu médico. Un abrazo
Te han dicho porque te ha pasado
Hola buenas noches ,tengo menopausia desde hace 3 años y el jueves empece a sangrar como una regla fui asustada a urgencias y me hicieron eco vaginal el utero lo tenia a 8 mm uniforme y regular pero el endometrio a 12 alli mismo me hicieron bioxia sacando liquido del endometrio y estoy muy asustada porque por internet pone q si lo tienes a mas de 5mm en postmenopausia puede ser cancer
Hola Nona, puede ser. Pero no es lo mismo que sea grosor por líquido que por tejido. Te aconsejo que veas el vídeo.
Que vaya muy bien 🙏
Muchisimas gracias por responder
Un abrazo
Hola, quería consultar, tengo 53 años y hace 4 años y medio que estoy con la menopausia ya me hicieron dos biopsia porque tenía el endometrio agrandado y salió todo bien y en la última ecografía ya se había reducido de 10 mm a 7.5 mm, y hoy me levanté y al secarme después de orinar me salió un poquito de sangre clarita y no es la primera vez, puede ser nervioso? Ya que noto que me pasa cuando tengo algún problema emocional de impotencia
Hola Marisa, con ese grosor del endometrio no se te puede dar el alta. Si has manchado, debes comunicarlo a tu ginecólogo/a.
Hola Dr. Juan,una consulta mi mamá tiene 74 años y está sangrando pero no mucho poquito de vez en cuando,pero no tiene ni un dolor,pero es raro a veces sangrando con la edad que tiene 74 años y no tiene marido nada de sexo hace más de 30 años sin sexo por eso raro ?
Desde ya gracias y saludos
Hola María Ángela, tu madre debe consultar y ser revisada por su ginecólogo/a 🙏
Hola , hace 8 meses me extirparon un ovario y las trompas , por qué tenía un quiste ,la biopsia salió que todo era benigno , ya hacía varios meses que no menstruaba, hoy fui al baño y encontré un poco de sangre al limpiarme , a qué se puede deber ?
Debes consultar con tu ginecólogo. Además puedes ver el vídeo para más información. Que vaya todo bien 🙏
hola tengo 52 años hace un año que no me baja la regla y hoy amanecí con un poco de sangrado como si fuera la regla estoy muy preocupada
Hola, te aconsejo que veas el vídeo. Debes consultar con tu ginecólogo 🙏
Hola tengo 47años y desde hace 5años sin regla es decir menopausia…pues bueno me empezé a notar orina y sangre…pero asta hoy hace 1mes casi y medio tengo muchos sangrados diarios algunos hemorragias y tengo un problema de coagulación…los médicos pasan de todo
Debes consultar con tu ginecólogo 🙏
Hola dr, yo tengo más de 3 años que no tengo mi periodo y ahora tengo 2 días con sangrado de menstruación abundante y no se si es normal, nunca me cheque con el médico solo supuse que era la menopausia porque e tenido síntomas relacionados aparte de la falta de regla, que me recomienda o que puede ser?
Hola Nora, te recomiendo que veas el vídeo ya que contiene mucha información que puede serte de utilidad. Debes solicitar cita con tu ginecólogo para comprobar que está todo bien. Un abrazo!
me puede mostrar el video
Hola Ofelia, qué vídeo?
R
?
Hola buenas noches tengo 52 años llevo un año y medio sin reglar empecé ayer fui a urgencias hoy y me dijeron como era poco era normal me hicieron eco y me mandaron consulta pero a estas horas es más abundante estoy preocupada
Hola Rosa Maria, el estudio hay que hacerlo en la consulta, no en urgencias. Mucho ánimo con la incertidumbre y la espera 🙏
Buenas tardes Dr.Modesto, tengo 61 años , hace mes y medio me hicieron. Una histerectomia total abdominal y una salpingoeferectomia bilateral
Hoy comenzé con sangrado , es solo un manchado pero si es sangre fresca. Y he tenido dolor en vientre bajo muy leve pero ha sido durante todo el dia .
De hecho me habian dicho que tendria dolor o punzadas por varios meses.
Lo que me preocupa es el manchado
Cuando ya el manchado era muy ligero y amarillento.
Lo q tambien me.salio en la semana es un pico de sutura azul en una parte de la cicatriz .
Pero hay dias q sale y dias que no
Me preocupa Dr sobrentodo el manchado, me.podria decir por que puede ser?
Muchas gracias
Hola Olivia, debes consultar con tu ginecólogo/ a 🙏
Llevo dos años con la menop6tengo 48 años, ayer empecé con dolor de ovarios y un leve sangrado hoy sigo sangrando no abundante olor rosa rojizo, pero en dolor de ovarios es muy doloroso y la tripa la tengo hichanda como si estuviera ovulando
Hola María José, te aconsejo que veas el vídeo. Un abrazo
Buenas tardes
Después de 14 meses sin menstruación, hace dos semanas comencé con dolor en los pechos y a tener síntomas de regla. Ayer comencé a sangrar. Ya he pedido cita en el ginecólogo, pero yo me he estado tomando FLAVIA NOTE para los sofocos y las molestias de la menopausia. Después de los 12 meses he seguido tomándola. Puedes ser que esa sea la causa, que debería de haberla dejado de tomar
Hola Luisa, no debería ser esa la causa, tranquila. Esta bien que consultes con tu ginecólogo 🙏 un abrazo y que vaya todo muy bien.
Hola, tengo 56 años y después de 2 años de la última regla, he tenido sangrado escaso y oscuro varios días. La ginecóloga ha visto un folículo en el ovario. Es posible que haya tenido la regla después de dos años?
Es posible, pero importante descartar causas malignas. Te aconsejo que veas el vídeo, lo explica muy bien 😊
Hola buenas noches,, tengo 54 años recién cumplidos y hace 2 años tuve mi último sangrado,, y desde entonces no me a vuelto a bajar,, pero aunque muy poco tengo relaciones con mi pareja hace unos días que tubimos relaciónes sentí que me dolía mucho creo que mi ovario derecho,, asta le dije a él que me dolía mi ovario pero pues ya pasó y no fui al doctor ni nada,, y después me empezó a doler mi ceno izquierdo hace más de 30 años cuando nació mi tercer niña me dio mastitis y estuve en tratamiento y se me quito el dolor,, pero hace unos días que me volvió a doler mi seno izquierdo no fui al doctor igual se me pasó se me quito el dolor pero hoy miércoles 23 de julio desde temprano fui al baño y me empecé a sentir que me estaba bajando y pues la verdad a estas alturas de mi vida ya me da mucho miedo que me esté pasando algo pues NOO se que hacer 😢
Isabel, tu texto es muy difícil de comprender. Recuerda que sólo resolvemos dudas teóricas y no casos particulares. Tu caso en concreto y tus inquietudes debes consultarlos con tu médico
Hola, a mi mama de 60 años le empezo un sangrado cafe-negruzco hace 2 semanas, a ella le dio su menopausia hace unos 10 años aprox, pero continua tomando hormonas post menopausicas. sin embargo ella no ira al ginecologo, por que esta totalmente desmotivada por la vida tras haberle dado un acv isquemico hace 1 año, y dejandole con una hemiparesia del lado derecho, lo cual le provoco unas ganas totales de querer morirse, ella esta anticoagualada con aspirina 10mg-dia y con las terapias tipicas post acv como; fisioterapia, fonoaudiologia y psicologa, pero aun asi sera imposible hacerle visitar un ginecologo. su ultimo pap debio ser hace 10 años tambien
Si ha tenido un evento trombôtico NO puede tomar terapia hormonal de reemplazo. Debe consultar con su ginecólogo 🙏
Hola buen día tengo 49 años me dejó de bajar cuatro meses y me empezó a bajar y ya tengo una semana cuatro días y sigue bajando normal fue alcohólico de siempre pero con algunos que otros mini cuajaron de sangre oscura
Hola Ana, nosotros no podemos valorarte de manera online, lo lamento. Un abrazo
Buenas, estoy presentando resequedad vaginal y cuándo hago el sexo me lastimó y hasta sangro, cómo puedo resolver mi problemas y si es normal lo que me sucede al estar con la menopausia
Hola, te lo explicamos aquí:
https://aulaginecologia.com/mujeres/atrofia-vulvo-vaginal/
Aunque cualquier sangrado en la menopausia debe ser estudiado.
Un abrazo
Hola buenas noches tengo 52 años tuve relaciones sexuales después de 25 años tuve la penetración y tuve un sangrado muy débil solo manchas en los panti protectores esto sería algo malo o es normal por los años sin tener penetración
Si sigue ocurriendo es mejor que veas a tu ginecólogo.
Te dejo más info en este vídeo:
https://aulaginecologia.com/mujeres/atrofia-vulvo-vaginal/
Un abrazo
Hola me hice citologia y todo me salio bien hace 9 meses .. tengo 52 años . Tenía un año sin ver periodo . Y hoy vi una manchita de sangre . Dígame espero estos días a ver que pasa.?. O me hago ver con el ginecologo.? Gracias
Hola Lisbeth, debes consultar con tu ginecólogo, pero ve tranquila. Te aconsejo que veas el vídeo 🙏 un abrazo y que vaya todo bien 🙏
Buenas tardes,
Tengo 55 años. 21 meses de menopausia, es verdad que me duele cuando tengo relaciones con mi esposo y hly he manchado un ooco color rosado es malo?, que debo hacer. Debería aplicarme alguna cremita tipo Blessil?. Gracias
Hola Sole, debes consultar con tu ginecólogo, nosotros desde la distancia no podemos valorarte correctamente. Te aconsejo que veas el vídeo para más información.
Y aquí te dejo otro quw ere puede ayudar:
https://aulaginecologia.com/mujeres/atrofia-vulvo-vaginal/