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La Dra Melgar nos explica que el virus del papiloma humano (VPH) se considera la infección de transmisión sexual más frecuente a nivel mundial. Cuando la infección se mantiene durante muchos años, entonces se puede asociar a cáncer de cuello de útero. El VPH es un virus que puede afectar a piel y mucosas y en algunos casos puede predisponer a desarrollar lesiones precursoras de cáncer y cáncer en cuello uterino.
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¿QUÉ ES?
El virus del papiloma humano (VPH) se considera la infección de transmisión sexual más frecuente a nivel mundial. Cuando la infección se mantiene durante muchos años, entonces se puede asociar a cáncer de cuello de útero. El VPH es un virus que puede afectar a piel y mucosas y en algunos casos puede predisponer a desarrollar lesiones precursoras de cáncer y cáncer en cuello uterino. Existen unos 200 tipos, de los cuales 40 son capaces de infectar la mucosa genital y anal de ambos sexos. Estos últimos se dividen en:
– Virus de alto riesgo u oncogénicos (VPH-AR): son los que pueden producir lesiones premalignas y cáncer. Dentro de este grupo, los tipos 16 y 18 son los más importantes, ya que son los responsables del 70% de los cánceres de cuello uterino.
– Virus de bajo riesgo (VPH-BR): NO están relacionados con cáncer, pero producen verrugas genitales o condilomas. Los tipos 6 y 11 causan el 90% de estas verrugas. Estos virus NO producen lesiones premalignas ni malignas.
Por lo tanto, el cáncer de cuello de útero es una complicación grave, pero extremadamente infrecuente, que deriva de un fenómeno relativamente común, que es la infección por VPH. En España se estima que hay 18 millones de mujeres sexualmente activas mayores de 18 años, de las cuales 2 millones son portadoras de VPH, y aproximadamente 400 000 con alteraciones en la citología. Cada año en España se diagnostican unos 1942 cánceres de cérvix, y por esta causa fallecen unas 825 mujeres.
¿CÓMO SE TRANSMITE?
Se transmite mediante contacto de piel y mucosas. La vía principal es la sexual mediante penetración vaginal y/o anal, y menos frecuentemente por contacto piel con piel de la zona genital y mediante sexo oral. De manera que puede contagiarse cuando existe contacto genital con una persona infectada, incluso sin penetración.
¿A QUIÉN AFECTA?
Es más frecuente en mujeres jóvenes sexualmente activas: el 20-30% de las mujeres menores de 30 años será portadora de VPH-AR. El porcentaje de portadoras va disminuyendo con la edad hasta llegar a menos del 10% en mayores de 50 años.
Es tan frecuente que se estima que al menos el 80% de las mujeres sexualmente activas estará en contacto con al menos un tipo de VPH en algún momento de su vida (porcentaje aún mayor en los hombres). Sin embargo, más del 80% de estas infecciones son transitorias, y se resuelven en el trascurso de los dos años posteriores a la infección sin que hagamos nada.
Tras su adquisición, puede permanecer inactivo durante un tiempo prolongado, por lo que su detección puede evidenciarse años después de la transmisión, y cuando se detecta, no es posible determinar cuándo se adquirió ni quién la transmitió.
¿CÓMO SE DETECTA?
Como no produce síntomas, la única manera es mediante citología o cultivo de HPV. En la citología se detectan las mínimas alteraciones celulares indicativas de que existe una infección en ese momento, o alteraciones celulares mas importantes, como las lesiones premalignas. La prueba de VPH detecta directamente el virus, informando de si existe infección o no, y determinando también el tipo específico de virus responsable de la infección.
La citología es una prueba rápida, sencilla e indolora. No precisa previa preparación, y consiste en tomar una muestra de las células que recubren el cuello uterino mediante una espátula o cepillo, para analizarlas con el microscopio.
¿DÓNDE PUEDE PRODUCIR LESIONES?
La zona con mayor riesgo de infección persistente por VPH es el cuello del útero o cérvix uterino. En el cérvix existe una zona especialmente susceptible a la infección: la zona de transformación epitelial o área de unión entre el epitelio escamoso (recubre la parte externa del cuello) y el glandular (recubre el canal y sus glándulas producen moco cervical).
Otras zonas del área ano-genital como vagina, vulva, ano, pene; o extragenital como orofaringe o laringe, son menos susceptibles pero también pueden sufrir un proceso similar con la aparición de lesiones premalignas y malignas.
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En mi resultado salió Lesión de bajo grado por papiloma y mi gine me dijo que era necesaria hacer una cono lo antes posible, tengo 29 años y e tenido un parto normal ,, es la única opción que me dio,😓tengo miedo de realizarmela y que no sea necesario
Si es una lesión de bajo grado NO necesita conización. Sólo control. (Y menos con tu edad)
Tengo 30 años me hicieron la conizacion ya que me dijo mi ginecólogo que era necesario hacerla con una lesión de bajo grado .tengo 4 días que me la hicieron y hoy amanecí con un desecho amarillento ,este desecho es poco y no tiene mal olor. No presento dolor ni sangrado
Hola Claudia, normalmente con una lesión de bajo grado no hacemos Conización, solo si la lesión persiste mucho.
Si dudas del flujo, debes consultar con tu ginecólogo, nosotros desde la distancia no podemos valorarte correctamente.
Mucho ánimo 💪
Buenas, me hice una revision y el pap salio negativo pero la pcr del vph positivo vph 16 en este momento estoy debastada, este virus se va a eliminar de mi cuerpo? El dr recomienda cono pero la verdad es la unica opcion que me da tengo 23 años
Hola Andrea, importante, con 23 años NO te hagas una Conización. Y menos con una citología normal, sin un estudio con colposcopia y biopsia que confirme lesión.
Lo más normal es que cures el virus y no te produzca nada grave. Te aconsejo mucho que veas nuestros tres vídeos sobre papiloma que tenemos en esta página web. Lo entenderás mucho mejor. Te dejo enlaces:
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-del-papiloma-i/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-papiloma-y-cancer/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/vph-tratamiento-y-prevencion/
Mucho ánimo 💪
Hola Dra, me hicieron una captura hibrida y me detectaron vph 16 de alto grado, ahora me dijeron que me hagan una conizacion es correcto? Haciendome esta operacion el virus se eliminara de mi cuerpo o estara siempre ahi? Si me pongo la vacuna hara efecto sabiendo que ya contraje el vph de alto riesgo? Gracias
Hola Carmen,
La vacuna te protege contra los próximos virus a los que te expongas, así que si puede ser beneficiosa.
NO es indicación de Conización sólo tener el VPH positivo. Hay que hacer colposcopia y confirmar lesión por biopsia.
Lo más frecuente es que tu cuerpo elimine solo el VPH, debes seguir los controles.
Te aconsejo que veas nuestros vídeos sobre VPH y vacunación, para más información. Verás que así lo entiendes mejor:
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-del-papiloma-i/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-papiloma-y-cancer/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/vph-tratamiento-y-prevencion/
https://aulaginecologia.com/mujeres/vacuna-papiloma/
Buenas dra, mi pareja tuvo condilomas y fue tratado por cirugia, yo me eh revisado por citologia y no tengo nada, aun asi puedo contagiarme? El tuvo las verrugas me dara cancer? La verdad estamos muy preocupados ambos tenemos 25 años, no fumamos ni nada que es lo mas recomendable? Este virus se elimina o siempre estara en nuestro organismo? Gracias
Los serotipos de VPH que producen las verrugas no suelen dar lesiones a nivel del cérvix. Haz tu citología cada 3 años y por lo demás estáte tranquila
Hola, soy Ruth García, tengo 31 años y me hicieron una conizacion por displasia cervical, CIN II – III, Ayer tuve una cita telefónica y me comentó el ginecólogo de la seguridad social, que volveremos a repetir el procedimiento porque algo quedó de lesión. No fumo, no tengo pareja y estoy colocandome la vacuna de gardasil 9. Supuestamente tendrían que operarme en tres meses ( junio) estoy temerosa y me gustaría recibir una segunda opinión. Por qué pasa estos casos, es recomendable esta segunda conizacion, tan grave es lo que me está pasando, agradeciera muchísimo su aportación médica. Gracias por todo. Un saludo
Hola Ruth, te recomiendo que solicites cita física con tu ginecólogo para que te explique los resultados y puedas decidir. A veces, dependiendo del tipo de afectación que quede, se puede evitar la conizacion y hacer un primer control más próximo. Depende bastante del resultado de la anatomía patológica.
Mucho ánimo, te estás cuidando muy bien 💪
Buenas tardes, en la biopsia me salio lesión escamosa intraepitelial de bajo grado NIC I
Cambios citopaticos sugestivos de infección por VPH
cervicitis aguda y crónica.
Debo preocuparme ante ese diagnóstico.
Llevo 15 años con la misma pareja sexual. Este virus ha podido estar en mi cuerpo por tanto tiempo y no detectarlo, hace 10 años la citologia me salía bien y una eco tranvaginal todo salio bien.
Hola Diana, te aconsejo que veas nuestros vídeos sobre VPH, te aclarara muchas dudas. Nosotros desde la distancia no podemos valorarte correctamente, pero la información puede ayudarte. El primero es este vídeo, y te aconsejo también:
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-papiloma-y-cancer/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/vph-tratamiento-y-prevencion/
Buenas Tardes! Hoy me entregaron unos resultados de una verruga que me extrajeron de labio de la Boca( con esta es la 3ra ves q me sale de nuevo en el mismo lugar) y los resultados decian esto:__
Lesión proliferativa de configuración exofítica con hiperplasia de células basales, papilomatosis con marcada hiper y paraqueratosis,
alteraciones coiloictóticas en tercio superior del epitelio
Me podrían orientar ya que todavia no tengo consulta pronto con el Dr. Gracias!!
Hola Rocío, nosotros no leemos resultados de pruebas por internet. Lleva a muchos errores sin conocer el caso. Debe leerlo tu médico y proponerte un plan de acción. Mucho ánimo
me realice una citología y me salió alterada me realice el examen del vph y me salio positivo me realizaron una biopsia y salió – LESIÓN ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO (DISPLASIA LEVE O NIC 1) el doctor me dijo que tocaba esperar 18 meses para saber si mi cuerpo elimino eso pero tengo dudas
Hola Dinora, con lesiones de bajo grado, se suele repetir la citología y el virus al año. Te aconsejo que veas nuestros vídeos de VPH para entenderlo mejor, te dejo enlaces a los vídeos por orden:
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-del-papiloma-i/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-papiloma-y-cancer/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/vph-tratamiento-y-prevencion/
tengo 30 años, sin hijos, acabo de iniciar mi vida sexual y me salio en mi primera citologia una lesion interepiteliar de bajo grado, y en la colposcopia atipia tipo mosaico eso tendria que ver con una lesion de alto grado
Hola Gabriela, para saber si hay una lesión de alto grado, hay que hacer una biopsia de la zona que se vio en la colposcopia.
Para que lo entiendas mejor, te dejo enlaces a vídeos que explican el VPH, por orden:
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-del-papiloma-i/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-papiloma-y-cancer/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/vph-tratamiento-y-prevencion/
También te dejo enlace a otro que explica la colposcopia:
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/colposcopia/
Cuanta más información tengas, mejor lo entenderás. Un abrazo
Hola hace seis meses tuve una lesión q lo supe por una revisión rutinaria ósea no tenia ni dolor ni sangrado ni nada y decidieron hacerme una cono y una biopsia ahora en mi revisión de los seis meses me revisaron y todo está perfecto pero los resultados dio Nic1 positivo a vph y estoy muy asustada ya q solo tuve una relación y temo q se me pueda convertir en cancer . Ese es el vph q da cancer o es de bajo riesgo y puede q me vuelva la lesión? Solo tengo 21 años
Hola Jennifer, lo primero es que NO se debería haber hecho ningún estudio en una mujer menor de 25 años.
Te recomiendo que veas nuestros vídeos sobre VPH y Conización para que lo entiendas mejor:
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-del-papiloma-i/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-papiloma-y-cancer/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/vph-tratamiento-y-prevencion/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/conizacion/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/recomendaciones-tras-conizacion/
En el Área Mujer de la web http://www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo y que vaya todo bien
Hola hace seis meses me hicieron una cono y una biopsia y en la revisión delos seis meses me dio todo perfecto pero la biopsia me dio noche 1 por vph eso me tiene muy asustada quiere eso decir q en un futuro tendré cancer ? Mi menstruacion me dura tres o cuatro días y solo tengo dolores de ovarios el primer día y nunca he tenido ni sangrado pero a veces después de la menstruacion me da comezón fuera de la vagina son esos síntomas de cancer?
Hola Jennifer, te aconsejo que veas nuestros vídeos sobre VPH, Conización y las recomendaciones tras Conización, para entenderlo mejor:
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-del-papiloma-i/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-papiloma-y-cancer/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/vph-tratamiento-y-prevencion/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/conizacion/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/recomendaciones-tras-conizacion/
Hola buen día, si se hizo una cauterizacion, porque vuelven a salir y ahora en mayor cantidad? Habría que hacerlo de nuevo o se debe esperar?
Hola, te refieres a la aparición de verrugas?
Si es así, te dejo enlace a vídeo que lo explica, lo entenderás mejor:
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/bartholinitis/
Doctora, tengo 21 años, hace tres días me hicieron una colposcopia y me dijeron que tenia una lesión de alto grado por VPH, me mandaron medicamento por seis meses, pero al buscar otra opinión me dijeron que no era certero el diagnostico, que mi lesión no necesariamente tiene que ser por VPH, ¿Qué debo hacer?:(
Hola Mariana, para saber si es por VPH hay que hacer pap y detección de VPH en la muestra.
EN MENORES DE 25 AÑOS NO ESTA INDICADO HACER PAP NI VPH.
Si alguna de las dos positiva, entonces colposcopia. Si en la colposcopia se ve algo, hay que biopsiar. Las lesiones de alto grado NO se diagnostican con la vista, hay que biopsiar. Si biopsia positiva, hay que hacer Conización.
Te dejo enlace a vídeos que explican el VPH para que ll entiendas mejor:
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-del-papiloma-i/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-papiloma-y-cancer/
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/vph-tratamiento-y-prevencion/
También te dejo vídeo de colposcopia:
https://aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/colposcopia/
Y tenemos un vídeo el el canal que soluciona dudas VPH, te recomiendo que lo veas:
https://www.youtube.com/live/YuSq7QxPpmE?si=l_x7AC7w0a2Wic7p
hola mi pap salio alterado una lesion nic 2, me realizaron colposcopia y biopsia , despues de 2 meses me dan los resultados , carcinoma in situ, me indican que para ese diagnostico es un cono leep o la histerectomia, yo tengo 4 hijos pero no quisiera perder mi utero, quiero saber si el cono es para eliminar la lesion o es como una segunda biopsia, o con eso acaba todo? , desde mi pap hasta ahora ya han pasado 6 meses , tengo miedo que haya avanzado la lesion
Hola Sandra, el cono es para confirmar la lesión y ver qué sigue siendo un situ y no infiltra más allá. Después, si sigue siendo un in situ, probablemente te sigan ofreciendo la histerectomía (menos radical que si es un tumor infiltrante).
Debes hablar con tu ginecólogo todas tus dudas, pues es quien te solucionará mejor las dudas sobre tu caso concreto. Mucho ánimo 💪